耳石和梅尼埃有什么区别

耳石症和梅尼埃病是两种不同的内耳疾病，主要区别在于发病机制和典型症状。耳石症由耳石脱落引起阵发性眩晕，梅尼埃病则与内淋巴积水相关，表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，发病机制是耳石从椭圆囊脱落进入半规管，当头部位置变化时刺激前庭神经末梢，引发短暂性眩晕。典型表现为头部转动时出现强烈旋转感，持续时间通常不超过1分钟，不伴耳鸣或听力障碍。诊断主要依靠变位试验，治疗以耳石复位为主。

梅尼埃病属于内耳膜迷路病变，病理基础为内淋巴液吸收障碍导致内淋巴积水。临床特征为发作性眩晕持续20分钟至数小时，伴随波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。眩晕发作常突然发生且程度剧烈，可能伴有恶心呕吐。诊断需结合听力检查和前庭功能评估，治疗包括限盐饮食、利尿剂等药物控制，严重者需手术干预。

两种疾病均需避免咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。耳石症患者复位后应避免剧烈头部运动，梅尼埃病患者需长期控制钠盐摄入量。若出现持续眩晕或听力进行性下降，应及时到耳鼻喉科进行前庭功能检查和纯音测听等专业评估，避免误诊延误治疗。日常可进行前庭康复训练改善平衡功能，但需在专业指导下进行。