胸背疼怎么回事

胸背疼可能由肌肉劳损、肋软骨炎、消化系统疾病、心血管疾病、胸椎疾病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势进行工作或运动，例如伏案工作、搬运重物、高强度健身等，容易导致胸背部肌肉、筋膜过度牵拉或慢性损伤，从而引发疼痛。这种疼痛通常为酸胀痛，活动时可能加重，休息后可缓解。治疗措施以日常护理为主，包括立即停止诱发疼痛的活动，适当休息，对疼痛区域进行热敷以促进血液循环，放松肌肉。避免长时间维持单一姿势，工作中注意间歇性休息和拉伸。

二、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染、胸肋关节韧带劳损、免疫反应异常等因素有关，通常表现为前胸壁靠近肋软骨连接处的局限性疼痛，疼痛可能放射至背部，咳嗽、深呼吸或按压时疼痛加剧。该情况属于病理性因素，治疗需在医生指导下进行。除休息外，医生可能会建议使用非甾体抗炎药来消炎镇痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。对于疼痛剧烈者，可能需要进行局部封闭治疗。

三、消化系统疾病

反流性食管炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病可能引起牵涉性疼痛，放射至胸背部。反流性食管炎可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关，胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸、上腹痛，疼痛可向肩背部放射。这属于病理性因素，治疗需针对原发病。医生可能会使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑肠溶胶囊，保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片，以及促进胃肠动力的药物如多潘立酮片。同时需调整饮食，避免辛辣刺激食物。

四、心血管疾病

心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等心血管急症是胸背疼需要警惕的严重原因。心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血有关，心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致，通常表现为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，常放射至左肩、背部、下颌或左上肢，可能伴有胸闷、气短、大汗。这属于重大病理性因素，必须立即就医。治疗措施包括紧急医疗干预，如使用硝酸甘油片舌下含服缓解心绞痛，以及后续可能进行的冠状动脉介入手术或搭桥手术。患者绝对不可自行用药或拖延。

五、胸椎疾病

胸椎间盘突出、胸椎小关节紊乱、骨质疏松性压缩骨折等胸椎病变可直接压迫或刺激神经根，引起沿肋间神经走向的胸背部放射性疼痛。胸椎间盘突出可能与退行性变或外伤有关，骨质疏松多见于老年人，通常表现为背部正中或两侧疼痛，可能伴有束带感、肢体麻木无力。这属于病理性因素，治疗需根据具体诊断。轻度者可进行康复理疗、牵引；疼痛明显时，医生可能使用营养神经药物如甲钴胺片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片；严重压迫神经或骨折不稳时，可能需考虑手术治疗。

出现胸背疼时，首先应停止活动并休息观察，若疼痛轻微且与明确劳累相关，可通过热敷、调整姿势缓解。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食及摄入过多咖啡因、酒精。保持情绪稳定，避免焦虑紧张。若疼痛持续不缓解、进行性加重、呈撕裂样或压榨性、伴随胸闷、气促、头晕、冷汗等症状，必须立即停止一切活动，拨打急救电话或尽快前往医院急诊科就诊，明确诊断，切勿因症状暂时缓解而忽视潜在的心血管等严重疾病风险。日常应注意维持正确坐姿和站姿，加强核心肌群锻炼，避免突然发力或负重。