脚趾甲变黄变厚中空怎么治，五年前得过甲沟炎

脚趾甲变黄变厚中空，可能与甲癣、既往甲沟炎后遗症、银屑病甲、外伤或湿疹等因素有关，治疗方式主要有局部药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、日常护理以及针对病因的治疗。

一、局部药物治疗：

对于病变范围较小、程度较轻的甲癣，局部外用抗真菌药物是常用方法。例如，阿莫罗芬搽剂可在甲板表面形成药膜，持续渗透杀灭真菌。环吡酮胺搽剂则具有广谱抗真菌活性。使用这类药物前，通常需要将病甲锉薄，以利于药物吸收。对于由湿疹等皮肤炎症引起的甲改变，可能需要遵医嘱外用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏，以控制局部炎症。

二、口服药物治疗：

当甲癣感染面积较大、累及甲根或局部用药效果不佳时，医生可能会建议口服抗真菌药物。常用的有盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。这些药物通过血液循环到达甲床，从内部抑制或杀灭真菌。口服药物治疗周期相对较长，需要严格遵医嘱完成疗程，并定期监测肝功能，因为部分药物可能对肝脏产生影响。

三、物理治疗：

激光治疗是近年来用于辅助治疗甲癣的一种物理方法。特定波长的激光可以穿透甲板，破坏真菌结构，抑制其生长。这种方法通常作为药物治疗的补充，适用于部分不耐受口服药物的患者。对于因严重外伤或甲沟炎导致甲板严重畸形、增厚，影响行走或反复引发疼痛的情况，可能需要考虑通过外科手术拔除病甲，为健康新甲的生长创造条件。

四、日常护理：

良好的足部卫生习惯对治疗和预防复发至关重要。应保持双脚干燥清洁，每日洗脚后彻底擦干，尤其是趾缝。选择透气性好的鞋袜，并定期更换。避免与他人共用鞋袜、指甲剪等个人物品，以防交叉感染。修剪趾甲时应平剪，不要剪得太短或抠剪甲缘，以免损伤甲周皮肤，再次诱发甲沟炎或加重病情。

五、针对病因的治疗：

治疗需明确根本原因。若由银屑病引起，即银屑病甲，治疗重点在于控制银屑病本身，可能需要使用维A酸类药物或生物制剂等进行系统治疗。若与湿疹相关，则需积极治疗湿疹。对于五年前患过甲沟炎的情况，反复感染或甲床受损可能遗留甲板生长异常，形成厚甲、甲分离。此时治疗需兼顾抗感染和促进甲床修复。明确诊断是有效治疗的前提，因此就医检查非常必要。

脚趾甲出现变黄、变厚、中空等改变，首先应前往皮肤科就诊，通过真菌镜检、培养或皮肤镜检查来明确诊断。在治疗期间，饮食上无需特殊禁忌，但保持均衡营养有助于提高免疫力。避免长时间穿着不透气的鞋子，减少足部出汗。如果趾甲出现疼痛、流脓或周围皮肤红肿，可能提示合并急性感染，应及时就医处理。对于既往有甲沟炎病史的患者，更应注意趾甲的正确修剪方式和足部保护，防止因微小创伤导致问题复发或加重。整个治疗过程需要耐心，因为趾甲生长缓慢，完全更新需要较长时间，坚持规范治疗和良好护理是恢复健康趾甲的关键。