挺胸的时候胸口中间疼是怎么回事

挺胸时胸口中间疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎小关节紊乱等因素有关，可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、改善循环、手法复位等方式缓解。

1、肌肉拉伤

胸大肌或肋间肌过度拉伸可能导致疼痛，常见于剧烈运动或突然挺胸动作。疼痛表现为局部压痛，活动时加重。建议暂停运动，局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。

2、肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症可引发胸骨旁刺痛，咳嗽或深呼吸时症状明显。触诊可有局部肿胀。治疗需避免胸部受压，急性期冷敷缓解肿胀，慢性期采用红外线理疗，口服塞来昔布胶囊联合复方南星止痛膏贴敷。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可产生胸骨后灼痛，挺胸体位可能加重反流。常伴反酸嗳气。需少量多餐，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物可选雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，莫沙必利片促进胃肠蠕动。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时，胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩，活动后诱发。需立即停止运动，舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片调脂稳斑，配合单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管。建议完善心电图、冠脉CTA检查。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可刺激神经引发牵涉痛，体姿改变时明显。可能出现背部僵硬感。需避免久坐低头，采用牵引或正骨手法复位，配合微波理疗，疼痛持续者可短期服用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

日常应保持正确坐姿，避免含胸驼背；运动前充分热身，防止肌肉急性损伤；控制高脂饮食减少胃酸分泌；40岁以上人群定期进行心血管筛查。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、冷汗等症状，需及时排查心肌梗死、主动脉夹层等急重症。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧姿势可减轻胸椎压力。