子宫肌瘤如何做病理

子宫肌瘤的病理检查主要通过手术切除标本的病理学分析完成，包括组织形态学观察和免疫组化检测。病理诊断需明确肌瘤类型、细胞异型性及有无恶性变。

子宫肌瘤的病理检查通常分为标本处理、切片制作、显微镜观察三个步骤。手术切除的肌瘤组织需用福尔马林固定24-48小时，经脱水、透明、浸蜡后制成石蜡块。病理医师通过HE染色观察平滑肌细胞排列方式、核分裂象等特征，区分普通型、细胞型、奇异型等亚型。对于不典型病例需加做Desmin、SMA等免疫组化标记辅助诊断。若发现核异型性明显、病理性核分裂象或浸润性生长，需考虑平滑肌肉瘤可能。

特殊情况下需进行术中快速冰冻病理检查，但准确率较常规石蜡切片低。对于疑似恶性变的肌瘤，病理报告需详细描述肿瘤大小、边界、坏死区域及脉管侵犯情况。部分医疗中心会开展分子病理检测，如MED12基因突变分析，但尚未纳入常规诊断标准。

确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免服用含雌激素的保健品或药物。日常保持规律作息和适度运动，控制红肉及高脂饮食摄入。若出现异常阴道出血、盆腔压迫症状加重或短期内肌瘤快速增长，需及时就诊排除恶变可能。病理报告应妥善保存供后续治疗参考，不同亚型的肌瘤复发风险和恶变概率存在差异，需根据具体病理结果制定个体化随访方案。