腰椎间盘突出症术后，怎么做功能锻炼

腰椎间盘突出症术后功能锻炼需在医生指导下分阶段进行，主要包括卧床期基础训练、渐进性肌力恢复及核心稳定性强化。

术后1-3天可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。踝泵运动通过足背屈伸促进下肢血液循环，预防深静脉血栓，每日重复进行3-5组，每组15-20次。股四头肌等长收缩采取仰卧位，膝关节伸直状态下收缩大腿前侧肌肉，保持5秒后放松，有助于维持肌肉张力。此阶段需避免腰部扭转或过度屈曲动作。

术后2-4周逐步增加直腿抬高和臀桥训练。直腿抬高从15度开始缓慢提升至45度，增强神经根滑动能力，减轻术后粘连。臀桥训练需保持肩髋膝三点一线，激活腰背肌群的同时保护手术部位，每次维持10秒，每日2组。此时可加入腹式呼吸训练，通过膈肌运动缓解腰部压力。

术后1-3个月引入鸟狗式和平板支撑。鸟狗式采取四点跪位，交替伸展对侧肢体，强化多裂肌与腹横肌协调性。平板支撑从30秒开始逐步延长时间，增强核心抗屈曲能力。此阶段可结合瑞士球训练，通过不稳定平面刺激深层肌群募集。所有动作需保持脊柱中立位，出现疼痛立即停止。

术后3个月后过渡到游泳和慢跑等低冲击有氧运动。蛙泳可对称锻炼腰背肌肉，水温浮力减轻关节负荷。慢跑需选择缓冲跑道，单次不超过30分钟。功能性训练可加入弹力带侧向行走和单腿平衡练习，重建动态稳定性。康复全程应避免负重深蹲、仰卧起坐等产生轴向压力的动作。

功能锻炼需配合疼痛评估调整强度，术后6个月内禁止提重物及剧烈扭转。建议使用可调节护腰支具过渡，睡眠时选择硬度适中的床垫并保持膝关节微屈体位。定期复查MRI观察椎间盘愈合情况，如出现下肢放射痛加重或肌力下降需立即停止训练并就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，促进纤维环修复。