胆汁返流性胃炎，该怎么治，吃什么药

胆汁返流性胃炎多可通过调整生活方式结合药物治疗来控制，常用药物包括抑制胃酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、胆汁酸结合剂以及中成药等，治疗需针对胆汁和胃酸返流、胃黏膜损伤等核心问题。

一、抑制胃酸药

奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等药物属于抑制胃酸药。胆汁返流常与胃酸增多协同损伤胃黏膜，这类药物能有效减少胃酸分泌，降低胃内酸度，从而减轻胃酸对已受损黏膜的刺激和腐蚀。在使用这类药物时，需遵医嘱按时按量服用，且不宜长期自行使用，以免影响正常消化功能或掩盖其他病情。

二、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、瑞巴派特片等药物属于胃黏膜保护剂。胆汁返流时，胆汁酸会破坏胃黏膜屏障，导致黏膜炎症甚至糜烂。此类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胆汁酸、胃酸等有害物质的直接接触，促进受损黏膜的修复和再生，缓解腹痛、饱胀等不适。

三、促胃动力药

莫沙必利片、多潘立酮片等药物属于促胃动力药。胆汁返流性胃炎常伴有胃肠动力紊乱，可能导致胃排空延迟，加重返流。促胃动力药能增强胃和十二指肠的蠕动与协调性，帮助胃内容物顺利向下排空，减少胆汁在胃内的停留时间，从而缓解因返流引起的恶心、呕吐等症状。

四、胆汁酸结合剂

考来烯胺散是常用的胆汁酸结合剂。该药物能与返流入胃的胆汁酸结合，形成不被吸收的复合物随粪便排出，从而直接减少和中和胃内胆汁酸，降低其对胃黏膜的毒性作用。这类药物通常在其他药物效果不佳时考虑使用，且需注意可能影响其他药物的吸收，服用时间需与其他药物间隔一定时间。

五、中成药

气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、香砂养胃丸等中成药也常用于辅助治疗胆汁返流性胃炎。中医理论认为该病多与肝气犯胃、脾胃虚弱有关，此类药物具有疏肝理气、和胃降逆、健脾护胃的功效，可帮助改善脘腹胀痛、嗳气反酸等不适。使用中成药也需辨证论治，应在医师或药师指导下选用，避免盲目用药。

胆汁返流性胃炎的治疗是一个综合过程，药物治疗需在医生明确诊断后根据个体情况制定方案，切忌自行购药。日常生活中，调整饮食至关重要，应避免高脂肪、辛辣刺激、过甜及浓茶咖啡等易诱发或加重返流的食物，提倡少食多餐、细嚼慢咽。餐后不宜立即平卧，可适当散步。同时保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑，因为不良情绪会影响胃肠神经调节，加重病情。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊，由医生评估治疗效果并调整治疗方案。