胆汁返流性胃炎吃什么

胆汁返流性胃炎患者可以适量吃富含优质蛋白的食物、富含维生素的食物、富含膳食纤维的谷物、部分蔬菜水果以及刺激性小的温和食物，也可以遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片、注射用奥美拉唑钠等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、富含优质蛋白的食物：

如鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋羹、豆腐等。蛋白质是组织修复的重要原料，适量摄入有助于受损胃黏膜的恢复。同时，这些食物较为细软，易于消化，对胃部的刺激性小，适合胆汁返流性胃炎患者作为日常饮食蛋白质的主要来源。患者可将肉类剁碎蒸煮，避免煎炸、烧烤等油腻烹饪方式，以减少对胃肠的负担。

2、富含维生素的食物：

如南瓜、胡萝卜、西蓝花、猕猴桃等。维生素A和维生素C等营养素具有抗氧化作用，有助于维持黏膜细胞的完整性，促进胃黏膜的修复。这些食物中的天然维生素比补充剂更易于吸收利用。建议将蔬菜烹饪至软烂，水果选择成熟度高的，避免过酸的水果如柠檬、山楂，以免刺激胃酸分泌，加重反流不适。

3、富含膳食纤维的谷物：

如小米、燕麦、山药、芋头等。这类食物质地温和，富含可溶性膳食纤维，能在胃内形成一层保护膜，减少胆汁和胃酸对胃黏膜的直接刺激。小米粥、山药粥等流质或半流质食物尤其适合在胃炎急性发作期食用，有助于缓解症状。选择全谷物时，应煮得软烂，避免粗糙的纤维划伤胃壁。

4、部分蔬菜水果：

如卷心菜、菠菜、香蕉、木瓜等。卷心菜含有维生素U，被认为对胃黏膜有保护作用。香蕉富含果胶，能舒缓胃部。木瓜中的木瓜蛋白酶有助于蛋白质消化，减轻胃肠负担。这些食物性质平和，不易引发胃部不适。食用时需注意适量，并将蔬菜充分做熟，避免生冷饮食直接刺激胃部。

5、刺激性小的温和食物：

如牛奶、藕粉、蒸蛋、烂面条等。这些食物属于碱性或中性食物，可以暂时中和部分胃酸和胆汁，缓解烧心、反酸等症状。尤其是在两餐之间感到胃部不适时，适量饮用温牛奶或藕粉能起到一定的舒缓作用。但需注意，部分患者可能对牛奶中的乳糖不耐受，饮用后若出现腹胀、腹泻则应避免。

二、药物

1、铝碳酸镁咀嚼片：

这是一种胃黏膜保护剂和胆汁酸吸附剂，能与反流至胃内的胆汁酸、溶血卵磷脂等有害物质结合，并中和胃酸，从而减轻胆汁对胃黏膜的损害。它能在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜的修复。使用该药物时，应在餐后1-2小时或睡前嚼服，以使药物充分覆盖在胃黏膜上。长期使用需在医生指导下进行，避免影响其他营养物质的吸收。

2、熊去氧胆酸片：

该药物属于利胆药，能改变胆汁中胆汁酸的成分，降低胆汁中有害胆酸的比例，使其对胃黏膜的刺激性减弱。对于胆汁返流明显的患者，医生可能会考虑使用。它主要作用是改善胆汁的质量，从源头减少刺激性成分。使用期间需定期监测肝功能，并注意可能出现腹泻等不良反应。

3、枸橼酸铋钾胶囊：

这是一种胃黏膜保护剂，在胃的酸性环境下能形成弥散性保护层，覆盖于溃疡或糜烂处，隔绝胃酸、胆汁及食物对的进一步侵蚀。它还能促进胃黏膜分泌前列腺素，增强黏膜自身的防御和修复能力。该药物通常建议在餐前半小时服用，服用后可能出现黑便，属正常现象，停药后可消失。

4、多潘立酮片：

该药物为促进胃肠动力的药物，能增强胃窦和十二指肠的运动，协调幽门的收缩，促进胃排空，从而减少胆汁和胃内容物在胃内的滞留时间，减轻反流。它适用于伴有腹胀、早饱、恶心等胃动力不足症状的胆汁返流性胃炎患者。需注意，该药物应在餐前15-30分钟服用，以在进食时达到最佳药效。

4、注射用奥美拉唑钠：

这是一种强效的质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键环节，显著减少胃酸分泌。胃酸减少后，能降低胃内总酸度，从而间接减轻胆汁与胃酸混合液对黏膜的刺激，为胃黏膜的修复创造有利环境。该药物通常用于症状较重、胃黏膜糜烂或溃疡明显的患者，多在医院内静脉给药，起效较快。使用期间需关注有无头痛、腹泻等反应。

胆汁返流性胃炎的饮食管理是治疗的基础环节，需长期坚持。患者应养成少食多餐的习惯，每餐七分饱，避免暴饮暴食增加胃内压力。进食时细嚼慢咽，饭后保持直立姿势，散步二十分钟，避免立即躺下或弯腰。睡前两到三小时内不宜再进食或饮水。严格避免食用油腻、过甜、辛辣刺激的食物，如肥肉、油炸食品、巧克力、辣椒、浓茶、咖啡及酒精饮品，这些食物会加重反流或刺激胃酸分泌。保持健康体重，因腹部脂肪堆积会增加腹压。同时，管理好情绪，避免精神紧张和焦虑，因为压力也会影响胃肠功能。定期复查胃镜，遵医嘱调整治疗方案，切勿自行停药或更改药物。