牙齿没坏就是里面疼

牙齿没坏但内部疼痛可能是牙髓炎、牙隐裂或牙周炎等疾病引起，建议及时就医检查。

牙齿内部疼痛但外观无损坏时，常见原因是牙髓组织受刺激或感染。牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔，引发充血和炎症反应，表现为自发性阵痛或冷热刺激敏感。牙隐裂可能因咬硬物或外伤导致牙齿内部微裂，疼痛在咀嚼时加重且定位模糊。牙周炎患者可能出现牙龈退缩后根面暴露，牙本质小管受到外界刺激传递至牙髓神经。部分患者存在牙根尖周病变，X线检查可见根尖区阴影。三叉神经痛等非牙源性疼痛也可能被误认为牙齿内部不适。

少数情况下，牙齿内部疼痛与邻近结构病变相关。上颌窦炎可能引起上颌后牙区放射痛，常伴鼻塞和面部压迫感。颞下颌关节紊乱患者可能出现关节区疼痛向牙齿放射，伴随张口弹响。心脏缺血时部分患者会主诉左侧下颌牙齿牵涉痛，需结合心电图排查。长期磨牙症导致牙本质微裂或牙周韧带损伤，夜间疼痛明显。某些神经系统疾病如带状疱疹早期也可能表现为牙齿区域刺痛。

出现牙齿内部疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，禁止用患牙咀嚼硬物或冷热交替刺激。可使用温水轻柔漱口保持口腔清洁，选择软毛牙刷减少机械刺激。建议记录疼痛发作时间、诱因和持续时间供医生参考，就诊前2小时避免使用染色类漱口水。日常注意控制甜食摄入频率，使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力，每年进行1-2次专业洁牙和口腔检查。若疼痛伴随面部肿胀或发热需立即急诊处理。