膝关节疼痛怎么治疗好

膝关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日运动时间控制在30-40分钟。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解炎症反应，每次治疗15-20分钟。脉冲射频治疗能阻断疼痛信号传导，适用于顽固性疼痛，每周治疗2-3次。家庭护理可使用40-45℃热敷袋，每日2次，每次15分钟。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎引起的轻中度疼痛，可能出现胃肠道不适。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小，但心血管疾病患者慎用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用4-12周。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片，出现腹泻需减量。重度疼痛可短期使用盐酸曲马多片，需注意成瘾性。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周注射1次，5次为1疗程。复方倍他米松注射液适用于滑膜炎急性发作，每年注射不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时，观察有无感染征象。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂患者，术后第2天可开始康复训练。人工膝关节置换术用于终末期骨关节炎，术后需进行6-8周肌力训练。软骨移植术适合年轻患者的局限性软骨缺损，需配合生物支架使用。

日常应控制体重在BMI 18.5-23.9范围，每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。建议选择橡胶鞋底的运动鞋，避免穿高跟鞋。饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日补充500mg钙剂和400IU维生素D。睡眠时在膝下垫软枕保持关节微屈，侧卧时双腿间夹枕头减少压力。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练，每组10-15次，每日2-3组。