胸部螺旋CT能查出什么

胸部螺旋CT可以查出多种胸部结构异常和疾病，主要包括肺部疾病、心血管疾病、纵隔病变、胸膜与胸壁病变以及骨骼系统异常等。

一、肺部疾病

胸部螺旋CT是诊断肺部疾病的关键影像学手段。它能清晰显示肺实质的细微结构，对于发现肺部结节、肿块、炎症、纤维化以及空洞等病变具有很高的敏感度。通过CT检查，可以评估肺结节的形态、大小、密度及边缘特征，有助于初步判断其良恶性，是肺癌筛查和诊断的重要依据。对于肺炎、肺结核、肺脓肿等感染性疾病，CT能准确显示病变的范围、形态和内部特征。它还能诊断肺气肿、支气管扩张、间质性肺病等慢性肺部疾病，评估其严重程度和累及范围。

二、心血管疾病

胸部螺旋CT，特别是心脏冠状动脉CT血管成像，能够评估心脏及大血管的结构。它可以显示冠状动脉是否存在钙化、狭窄或闭塞，用于冠心病的筛查和诊断。CT还能清晰显示主动脉、肺动脉等大血管的管径、走行及管壁情况，有助于诊断主动脉瘤、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急危重症。对于心包疾病，如心包积液、心包增厚等，CT也能提供明确的影像学证据。CT还能评估心脏各房室的大小、形态以及心肌的厚度。

三、纵隔病变

纵隔是两侧肺之间包含心脏、大血管、气管、食管、淋巴结等重要结构的区域。胸部螺旋CT能够清晰显示纵隔内各器官的解剖关系，是发现纵隔肿瘤、囊肿、淋巴结肿大等病变的主要方法。通过CT可以观察肿块的部位、大小、密度、边界及其与周围血管、气管的关系，对判断肿瘤来源和性质有重要价值。对于淋巴结病变，CT能评估淋巴结的大小、形态和分布，有助于肿瘤分期和某些感染性疾病的诊断。

四、胸膜与胸壁病变

胸部螺旋CT对胸膜和胸壁的显示优于常规X线检查。它可以精确诊断胸腔积液、气胸、胸膜增厚、胸膜结节或肿块等病变。CT能够区分游离性积液和包裹性积液，评估积液的量。对于胸壁，CT能发现肋骨、胸骨等骨骼的骨折、破坏或肿瘤性病变，也能显示胸壁软组织的炎症、脓肿或肿瘤。在胸外伤的评估中，CT是快速、全面诊断胸膜和胸壁损伤的首选检查。

五、骨骼系统异常

虽然胸部螺旋CT主要关注胸内软组织，但其扫描范围必然包含部分骨骼结构，因此也能发现相关的骨骼异常。它可以清晰显示胸椎、肋骨、胸骨、肩胛骨等骨骼的形态、密度和结构。CT能够诊断这些骨骼的骨折、骨质破坏、骨质增生、骨肿瘤或转移瘤。对于骨质疏松的评估，CT也能提供一定的参考信息。当临床怀疑胸部症状与骨骼病变相关时，胸部CT可以提供重要的诊断线索。

胸部螺旋CT是一项重要的影像学检查，其结果需要由专业的影像科医生结合患者的临床症状、体征及其他检查进行综合解读。如果检查发现异常，应遵从临床医生的建议，进行进一步检查或治疗。日常生活中，维护胸部健康应注意戒烟并避免吸入二手烟，在空气污染严重时做好防护，保持健康饮食与规律运动以增强心肺功能，并注意预防呼吸道感染。对于有肺癌家族史或长期吸烟的高危人群，应定期进行健康体检。