真菌性肺炎CT表现有哪些
真菌性肺炎的CT表现多样，主要包括结节影、实变影、磨玻璃影、空洞形成和晕征等。
一、结节影
结节影是真菌性肺炎常见的影像学表现，通常呈现为单个或多个圆形或类圆形高密度灶。这些结节大小不等，可能散布在单侧或双侧肺部。结节边缘可以清晰或模糊，部分结节周围伴随磨玻璃样改变。结节的形成与真菌菌丝在肺泡内生长并引发局部炎症反应有关。患者可能出现咳嗽、胸痛或低热等症状。医生会根据结节特征结合实验室检查进行诊断。
二、实变影
实变影表现为肺组织密度增高呈均匀致密影，血管纹理被遮蔽。这种改变多见于肺叶或肺段分布，边界通常较清晰。实变区域可能伴随空气支气管征，即含气的支气管在实变肺组织中显示为透亮分支状影。实变的发生与真菌大量繁殖导致肺泡腔内充满炎性渗出物有关。患者常出现高热、咳痰和呼吸困难等临床症状。
三、磨玻璃影
磨玻璃影是指肺密度轻度增高但不掩盖血管纹理的模糊影，呈薄纱样改变。这种表现可局限或弥漫分布，反映肺泡间隔增厚或肺泡部分充盈。磨玻璃影可能单独存在或与其他征象并存，是真菌早期感染的常见表现。患者症状可能较轻，仅有干咳或轻微气促，但也可能迅速进展为更严重的肺部病变。
四、空洞形成
空洞形成表现为肺内病变中央出现含气空腔，壁厚薄不一。真菌性肺炎的空洞通常由结节或实变灶坏死液化后经支气管排出形成。空洞内壁可能光滑或不规则，部分空洞内可见真菌球形成的移动性团块影。这种征象多见于免疫功能低下患者，伴随症状包括咯血、大量咳痰和明显消瘦等全身中毒症状。
五、晕征
晕征是围绕结节或实变区的磨玻璃样晕环，病理基础为病灶周围出血或炎性细胞浸润。这种表现尤其常见于侵袭性真菌感染早期，如曲霉菌感染。晕征可能随着病情进展而消失或转变为其他影像学表现。患者可能伴有发热、咳嗽和胸痛等症状，免疫功能受损患者症状往往更为严重。
确诊真菌性肺炎需结合临床表现、实验室检查和影像学特征综合判断。患者应注意保持室内空气流通，避免潮湿环境减少真菌滋生。适当增加营养摄入，保证充足休息有助于提高免疫力。出现呼吸道症状时应及时就医，避免自行使用抗菌药物。高危人群如免疫功能低下者应定期进行健康检查，注意个人防护减少感染机会。遵循医嘱完成全程治疗对预防复发尤为重要，同时应监测药物可能带来的肝肾毒性等不良反应。
