月经过后又出血怎么回事

月经过后又出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈炎等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期出血与雌激素水平短暂下降有关，通常发生在月经周期第10-16天，表现为少量褐色分泌物或点滴出血，持续1-3天。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血量较大或伴随腹痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、内分泌失调

长期压力过大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经后不规则出血，可能伴随痤疮、脱发等症状。建议通过规律作息、均衡饮食改善，必要时使用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等激素类药物调节周期。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，常见症状为经期延长、月经后点滴出血，超声检查可确诊。直径小于10毫米的息肉可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

4、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤易导致异常子宫出血，可能伴随经量增多、贫血等症状。肌瘤直径小于5厘米可尝试米非司酮片缩小体积，症状严重者需选择子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。定期复查超声监测肌瘤变化很重要。

5、宫颈炎

急性宫颈炎多由淋球菌、衣原体感染引起，除接触性出血外，常伴有脓性分泌物和腰骶部疼痛。需根据病原体选择阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，配合保妇康栓局部治疗。慢性宫颈炎可考虑激光或冷冻治疗。

建议记录出血时间、颜色和伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。穿着棉质透气内裤，每日清洗外阴但避免阴道冲洗。若出血持续超过7天或伴随头晕、发热等症状，需及时进行妇科检查、激素六项和超声检查。40岁以上女性出现异常出血应排除子宫内膜病变，必要时行诊断性刮宫。