乳腺钙化会癌变吗

乳腺钙化多数情况下不会癌变，但部分特定类型的钙化可能与乳腺癌相关。乳腺钙化通常由乳腺组织退行性改变、炎症愈合或良性肿瘤引起，仅少数表现为恶性钙化特征。建议通过乳腺X线摄影或超声进一步评估钙化形态和分布特征。

乳腺钙化在影像学上分为粗大钙化和微小钙化两类。粗大钙化多与良性病变相关，如乳腺囊肿钙化、脂肪坏死钙化或纤维腺瘤钙化，这类钙化通常呈散在分布且形态规则。微小钙化若呈现簇状分布、形态不规则或伴有肿块影时，需警惕导管原位癌或浸润性癌可能，此类钙化可能由肿瘤细胞异常代谢导致钙盐沉积形成。

恶性钙化往往具有特定影像特征，包括呈线样或分支状排列的细小钙化点，每平方厘米超过5个的密集钙化灶，或伴有结构扭曲的钙化群。但仅凭影像无法确诊，需结合穿刺活检病理结果。部分良性病变如乳腺导管扩张症、硬化性腺病也可能出现类似恶性特征的钙化，需通过真空辅助旋切活检明确性质。

建议35岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查，发现钙化灶后应根据BI-RADS分级系统处理。3类以下钙化可6个月随访复查，4类以上需活检明确性质。日常注意避免胸部外伤，控制雌激素水平，适度补充维生素D和钙质有助于维持乳腺健康。若钙化伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变等表现，应立即就诊乳腺外科。