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佝偻病后遗症是什么样的病

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佝偻病后遗症是儿童期维生素D缺乏性佝偻病未及时治疗导致的骨骼畸形等不可逆损害,主要表现为方颅、鸡胸、X型腿或O型腿等骨骼变形。

1、骨骼畸形

典型表现为长骨干骺端膨大变形,如手腕部桡骨远端呈手镯样隆起,下肢承重后出现膝内翻或膝外翻。严重者可出现脊柱后凸畸形,这些改变在骨骼闭合后无法自行矫正。

2、肌肉无力

遗留全身肌张力减低表现,患儿运动发育迟缓,行走时呈鸭步态。由于腹肌软弱膨出,可能伴随脐疝形成,这种肌力下降与低血磷导致的能量代谢障碍有关。

3、牙齿发育异常

乳牙釉质发育不全表现为牙齿表面坑凹不平,恒牙萌出延迟。部分患儿出现牙列不齐、龋齿高发,这与成釉细胞功能受损有关。

4、胸廓畸形

肋骨与肋软骨交界处形成串珠样突起,胸骨前突形成鸡胸或凹陷形成漏斗胸,可能影响心肺功能。严重者会出现郝氏沟,即膈肌附着处的肋骨内陷。

5、生长发育迟缓

身高常低于同龄儿童,骨龄落后实际年龄。由于钙磷代谢紊乱持续存在,部分患儿即使补充维生素D仍可能出现生长速度减缓。

对于已形成后遗症的患儿,应持续监测血钙磷及碱性磷酸酶水平,青春期前可考虑佩戴矫形支具改善下肢畸形,严重骨骼变形需骨科手术干预。日常保证每日600-800IU维生素D补充,多食用乳制品、深海鱼等富钙食物,适当进行游泳等非负重运动有助于维持骨骼健康。家长需定期带孩子进行生长发育评估,避免剧烈运动导致病理性骨折。

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