排便流鲜血怎么回事怎么办

排便流鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，排便流鲜血可通过一般治疗、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式处理。

一、痔疮

排便流鲜血可能与痔疮有关。痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，通常表现为排便时肛门滴血或喷血，血液颜色鲜红，不与粪便混合，常伴有肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等症状。治疗上，患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物进行保守治疗。对于药物治疗效果不佳或症状严重的患者，可考虑采用胶圈套扎、痔切除术等手术方式进行治疗。

二、肛裂

排便流鲜血可能与肛裂有关。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，通常表现为排便时肛门剧烈疼痛，粪便表面或便纸上带有少量鲜红色血液，排便后疼痛可持续数小时。治疗上，患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、太宁栓、麻仁润肠丸等药物缓解症状。保持排便通畅、温水坐浴也有助于愈合。对于慢性肛裂或保守治疗无效者，可能需要接受肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等手术治疗。

三、结直肠息肉

排便流鲜血可能与结直肠息肉有关。结直肠息肉是隆起于结直肠黏膜表面的赘生物，通常表现为间歇性便血，血液多附于粪便表面，出血量一般不多，部分患者可能伴有腹痛、腹泻或排便习惯改变。治疗上，诊断明确后，通常建议在内镜下进行息肉切除术，如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。术后需定期进行结肠镜复查，以防复发或癌变。

四、溃疡性结肠炎

排便流鲜血可能与溃疡性结肠炎有关。溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，通常表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重感。治疗上，患者需在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症活动。对于药物治疗无效、出现严重并发症或癌变风险高的患者，可能需要考虑全结肠切除术等手术治疗。

五、结直肠癌

排便流鲜血可能与结直肠癌有关。结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，通常表现为排便习惯改变、粪便性状改变、便血、腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等症状，便血颜色可为暗红或鲜红，常与粪便混合。治疗上，以手术根治性切除为主，根据肿瘤分期辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。常用的化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。早期发现和治疗对预后至关重要。

出现排便流鲜血的症状，首先应避免自行恐慌，但务必予以重视并及时就医，通过肛门指检、结肠镜等检查明确病因。日常生活中，应注意保持肛周清洁干燥，排便后可用温水清洗。饮食上应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，多喝水，保持排便通畅，避免用力排便。避免长时间久坐或久站，适当进行提肛运动。戒除烟酒，避免辛辣刺激性食物。在医生明确诊断前，切勿自行用药，以免掩盖或延误病情。治疗期间应严格遵医嘱，定期复查。