肘关节脱臼怎么复位

肘关节脱臼后应立即就医，由专业医生进行复位操作，切勿自行尝试。复位方法主要有闭合复位、手术复位等方式。

一、闭合复位

闭合复位是医生最常采用的手法复位方式，适用于大多数新鲜的单纯性肘关节后脱位。医生会通过牵引、屈曲等特定手法，使尺骨鹰嘴滑回肱骨滑车凹内。操作前常需进行局部麻醉以减轻疼痛。复位成功后，肘关节的畸形会立即消失，活动范围得到恢复。之后通常需要用石膏或支具将肘关节固定于功能位一段时间，以利于关节囊和周围韧带修复。

二、手术复位

当肘关节脱臼合并有关节内骨折、韧带严重撕裂导致关节不稳定，或闭合复位失败时，则需要采取手术复位。手术通常在臂丛麻醉或全身麻醉下进行，医生会切开关节囊，直视下清除阻碍复位的软组织或骨碎片，准确对合关节面后进行内固定，并修复损伤的韧带。手术后同样需要一定时间的石膏固定和系统的康复训练。

三、麻醉下复位

对于部分肌肉特别强壮或脱位时间稍长、肌肉痉挛严重的患者，可能在门诊或急诊室难以完成闭合复位。此时需要在手术室进行静脉麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，使肌肉完全放松，再行闭合复位操作。这种方法提高了复位成功率，减少了暴力复位可能造成的二次损伤。

四、牵引复位

对于某些特殊的肘关节脱位类型，例如陈旧性脱位，医生可能会采用持续牵引的方法进行复位。通过滑轮装置给予患肢持续、缓慢的牵引力，逐渐牵拉开挛缩的软组织，使关节头慢慢回到正常位置。这个过程需要较长时间，适用于不适合立即进行手法或手术复位的情况。

五、关节镜辅助复位

随着微创技术的发展，关节镜技术也可用于辅助治疗复杂的肘关节脱位。医生通过几个小切口将摄像头和手术器械置入关节内，可以在屏幕清晰放大下观察关节内的损伤情况，精确地进行复位、清理碎骨片或修复撕裂的关节囊韧带，具有创伤小、恢复快的优点。

复位成功后，关键在于后续的固定与康复。应严格按照医嘱进行固定，固定期间可活动手指和肩关节，防止肌肉萎缩。拆除固定后，须在康复师指导下循序渐进地进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼，初期以主动活动为主，避免暴力被动牵拉，后期可逐渐增加抗阻力训练，以恢复关节活动度和肌肉力量。期间注意观察手指血运和感觉，如有异常及时复诊。日常应注意安全，防止跌倒等意外发生，运动前做好热身，增强关节周围肌肉力量以提高稳定性。