刚出生婴儿脸黄怎么回事
刚出生婴儿脸黄可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退;病理性黄疸可能与溶血性疾病、感染、胆道闭锁等因素有关。
1、生理性黄疸:新生儿肝脏功能尚未发育完全,胆红素代谢较慢,导致皮肤和巩膜黄染。通常出现在出生后2-3天,7-10天自然消退,无须特殊治疗。家长需注意观察黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄。
2、溶血性疾病:母婴血型不合可能导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多。常见于ABO溶血或Rh溶血,表现为黄疸出现早、进展快,可能伴随贫血。需及时就医进行光疗或输血治疗。
3、感染因素:新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝脏功能,影响胆红素代谢。除黄疸外可能伴有发热、喂养困难等症状。需进行抗感染治疗,如使用注射用头孢曲松钠等药物。
4、胆道闭锁:先天性胆管发育异常导致胆汁排泄受阻,黄疸持续加重,大便呈陶土色。需在出生后60天内进行葛西手术,延误治疗可能导致肝硬化。
5、母乳性黄疸:母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,黄疸持续时间较长但程度较轻。通常无须停母乳,若血清胆红素过高可暂停母乳3天观察黄疸变化。
家长应每天在自然光下观察新生儿黄疸变化,特别注意眼白和黄染范围是否扩大;保证每日8-12次母乳喂养促进排便;避免使用茵栀黄等中成药;若黄疸出现在出生24小时内、进展过快或伴有嗜睡、拒奶等症状,需立即就医进行经皮胆红素检测;出院后按医嘱复查,病理性黄疸患儿需定期监测肝功能。注意保持室内适宜温湿度,避免包裹过厚影响观察。