早期宫颈癌要切子宫吗

早期宫颈癌是否切除子宫需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估，部分患者可选择保留子宫的局部切除术。

对于肿瘤局限于宫颈且无淋巴转移的IA1期患者，锥切术或宫颈切除术即可达到治疗效果，术后需密切随访。IA2-IB2期患者若年龄较轻且有生育需求，在肿瘤直径小于2厘米且无脉管浸润时，可考虑广泛宫颈切除术联合淋巴结清扫，但需严格符合手术指征。IB3期及以上或已完成生育的患者，通常建议行根治性子宫切除术，同时切除部分阴道和宫旁组织，必要时辅以盆腔淋巴结清扫。术后病理提示高危因素者需补充放疗或同步放化疗。所有保留子宫的手术均存在复发风险，需长期监测HPV及细胞学变化。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动及重体力劳动3个月，定期进行妇科检查、HPV检测和影像学复查。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。出现异常阴道出血或分泌物需立即就医，心理疏导有助于缓解治疗焦虑，建议加入患者互助小组获取支持。