早早期宫颈癌要切子宫吗

早早期宫颈癌不一定需要切除子宫，治疗方式需根据患者年龄、生育需求、肿瘤具体情况等因素综合决定。主要处理方式有宫颈锥形切除术、全子宫切除术、根治性子宫切除术、近距离放射治疗、化学治疗等。

一、宫颈锥形切除术

宫颈锥形切除术适用于有强烈生育需求的年轻患者，肿瘤局限于宫颈且浸润深度较浅。该手术切除部分宫颈组织，保留子宫体，术后患者仍有自然受孕的可能。手术可能导致宫颈机能不全，增加早产风险，需定期进行宫颈长度监测。

二、全子宫切除术

全子宫切除术适用于无生育需求或已完成生育的患者，肿瘤局限于宫颈。该手术切除整个子宫和宫颈，彻底去除病灶，复发概率较低。术后患者进入绝经状态，可能出现潮热、情绪波动等更年期症状，可考虑激素替代治疗缓解不适。

三、根治性子宫切除术

根治性子宫切除术适用于肿瘤范围稍大或存在淋巴血管间隙浸润等高危因素的患者。该手术切除范围更广，包括子宫、宫颈、部分阴道穹隆和盆腔淋巴结。术后可能影响膀胱和直肠功能，导致排尿困难或便秘，需要进行盆底康复训练。

四、近距离放射治疗

近距离放射治疗适用于因内科合并症无法耐受手术或拒绝手术的早早期宫颈癌患者。将放射源置于宫腔内或宫颈附近，直接照射肿瘤区域。治疗可能引起阴道黏膜炎、膀胱炎或直肠炎，导致分泌物增多、尿频或里急后重感。

五、化学治疗

化学治疗通常作为辅助治疗，用于存在淋巴结转移或手术切缘阳性的患者。常用方案包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物，通过静脉输注杀灭残余癌细胞。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐和脱发等不良反应，需配合止吐药和升白细胞药物使用。

确诊早早期宫颈癌后应积极配合医生完成全面评估，根据病理类型和临床分期选择个体化治疗方案。治疗后须严格遵医嘱定期复查宫颈液基薄层细胞学检测和人乳头瘤病毒检测，术后初期避免重体力劳动和盆浴，保持外阴清洁干燥，饮食上适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，保证充足睡眠有助于身体恢复。出现异常阴道流血或排液应及时返院检查。