甲下黑色素瘤可以治好吗

甲下黑色素瘤早期发现并及时治疗通常可以治愈，但晚期预后较差。甲下黑色素瘤的治疗效果主要与肿瘤分期、是否转移以及个体差异有关。

早期甲下黑色素瘤未发生扩散时，通过手术完整切除病灶可获得较好疗效。此时肿瘤局限于指甲或甲床局部，未侵犯周围组织及淋巴结，术后5年生存率较高。手术方式包括扩大切除术或莫氏显微描记手术，需确保切缘阴性。术后可能需结合病理结果决定是否进行辅助治疗，如干扰素注射或靶向药物预防复发。

若甲下黑色素瘤已发生区域淋巴结转移，需在切除原发灶同时进行前哨淋巴结活检或淋巴结清扫。此阶段治疗需联合免疫疗法如PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液，或靶向治疗如达拉非尼胶囊联合曲美替尼片。虽然存在治愈可能，但复发风险显著增加，需长期随访监测。

晚期甲下黑色素瘤出现远端转移时治愈率明显下降，治疗以延长生存期和提高生活质量为主。此时多采用全身系统性治疗，包括免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗注射液、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗注射液等联合方案。部分患者对治疗反应良好可获得长期带瘤生存，但完全治愈概率较低。

甲下黑色素瘤患者术后需定期进行皮肤镜检查、影像学复查及肿瘤标志物检测。日常应避免紫外线照射受伤指甲，保持甲周清洁。发现指甲新发黑线、颜色不均或甲板变形时须立即就医。治疗期间应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D，避免吸烟及过度疲劳。