出麻疹是怎样的一个症状

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括发热、咳嗽、卡他症状、口腔麻疹黏膜斑以及皮疹。

一、发热

发热是麻疹早期的核心表现，通常表现为中度到高度发热，体温可迅速上升至39摄氏度以上。发热多伴随全身不适感，患者可能出现畏寒、乏力、食欲减退等非特异性症状。发热期一般持续2至4天，在皮疹出现后体温可能逐渐下降。麻疹病毒进入人体后引发免疫反应，刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热增加而散热减少。发热期间患者需卧床休息，保证充足水分摄入，避免因高热引发脱水或惊厥。

二、卡他症状

卡他症状指呼吸道黏膜的急性炎症反应，表现为结膜充血、眼睑水肿、畏光流泪、鼻塞流涕和打喷嚏。患者眼部症状尤为突出，常见球结膜充血和眼睑水肿，严重时可能出现眼部分泌物增多。这些症状在麻疹前驱期尤为明显，通常持续3至5天。麻疹病毒侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，引起局部血管扩张和渗出增加，导致典型的卡他表现。护理时应注意保持眼部清洁，避免强光刺激，使用生理盐水清洗鼻腔。

三、口腔麻疹黏膜斑

口腔麻疹黏膜斑是麻疹的特征性表现，通常在发病后2至3天出现于颊黏膜靠近第一磨牙处。这些斑点呈灰白色小点，周围有红晕，形态不规则，数量从数个到数十个不等。黏膜斑由麻疹病毒侵犯口腔黏膜下腺体引起局部炎症和坏死形成，具有重要诊断价值。随着皮疹的出现，黏膜斑会逐渐消退。检查时应充分照明，注意与鹅口疮等口腔病变鉴别，保持口腔卫生有助于预防继发感染。

四、皮疹

麻疹皮疹通常于发热后3至4天开始出现，从耳后、发际线逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。皮疹初为玫瑰色斑丘疹，压之褪色，随后可能融合成片，颜色加深。皮疹出齐后按出疹顺序逐渐消退，可能伴有糠麸样脱屑和色素沉着。皮疹产生机制是病毒血症期麻疹病毒侵犯皮肤毛细血管内皮细胞，引发局部超敏反应。皮疹期患者常有明显瘙痒感，应避免搔抓，穿着宽松棉质衣物，保持皮肤清洁干燥。

五、并发症表现

麻疹严重时可引发多种并发症，常见肺炎、喉炎、脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、呼吸困难、肺部啰音；喉炎引起声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难；脑炎则出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。这些并发症与麻疹病毒直接侵犯或继发细菌感染有关，可能导致病情恶化。麻疹肺炎可能由病毒本身或金黄色葡萄球菌等继发感染引起，麻疹脑炎则与病毒侵犯中枢神经系统相关。出现并发症需立即就医，进行针对性治疗如阿奇霉素片控制细菌感染，盐酸氨溴索口服液缓解呼吸道症状，以及对症支持治疗。

麻疹患者应保证充足休息，提供易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，适当补充维生素A以减轻病情。保持室内空气流通但避免直接吹风，注意皮肤和口腔清洁。密切观察体温和病情变化，特别是儿童患者需警惕高热惊厥。严格隔离至出疹后5天，接触者应做好防护。恢复期注意营养支持，逐步恢复日常活动，定期随访以确保完全康复。