为什么牙齿没掉新牙就长出来了

儿童乳牙未脱落恒牙已萌出的现象称为乳牙滞留，可能与乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育异常、乳牙龋坏未及时治疗或遗传因素有关。建议家长及时带孩子到口腔科检查，通过拔除滞留乳牙、矫正恒牙位置或正畸治疗等方式干预。

1、乳牙牙根吸收不足

乳牙正常替换需要牙根逐渐吸收，若吸收过程受阻会导致乳牙滞留。这种情况常与乳牙牙髓活力较强或局部炎症刺激不足有关。口腔科医生会通过X光片评估牙根吸收程度，对无保留价值的乳牙实施无痛拔除术，同时使用碘仿纱条预防拔牙创感染。

2、恒牙萌出方向异常

恒牙胚发育位置偏离正常轨道时，可能从乳牙舌侧或颊侧萌出。这与颌骨空间不足或乳牙早失导致的邻牙倾斜有关。临床可见双排牙现象，需通过间隙保持器或片段弓矫治器调整恒牙位置，常用器械包括正畸托槽和镍钛推簧。

3、颌骨发育异常

颌骨发育过小或牙弓狭窄会使恒牙萌出空间不足，迫使牙齿异位萌出。这类患儿可能伴有口呼吸或吐舌习惯。治疗需结合扩弓矫治器如四眼簧扩弓器，配合肌功能训练改善口腔周围肌肉力量平衡。

4、乳牙龋坏未治疗

严重龋坏的乳牙可能因牙髓坏死导致牙根吸收停滞，常见于长期未治疗的奶瓶龋。这种情况需要先拔除残冠残根，对已经萌出的恒牙进行窝沟封闭预防龋齿，可使用含氟涂料如多乐氟进行防龋处理。

5、遗传因素影响

部分患儿存在牙齿发育时序异常的家族史，可能与特定基因突变有关。这类情况需要长期追踪观察，必要时通过全口曲面断层片评估所有恒牙胚发育状况，对严重异位萌出的牙齿可能需要序列拔牙治疗。

家长应每半年带孩子进行口腔检查，发现乳牙松动度不足而恒牙已萌出时，应及时干预避免影响牙列整齐。日常要监督儿童掌握巴氏刷牙法，控制高糖饮食摄入，对于存在口呼吸习惯的儿童可进行唇肌训练。乳牙滞留超过三个月或恒牙明显错位时，需尽快到正畸专科进行咬合诱导。