粘稠黄痰怎么回事

粘稠黄痰可能由细菌感染、病毒感染、慢性支气管炎、鼻窦炎、肺炎等原因引起，可通过抗感染治疗、祛痰药物、雾化吸入、鼻腔冲洗、对症支持等方式缓解。

1、细菌感染

细菌感染是导致粘稠黄痰的常见原因，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染后呼吸道黏膜充血水肿，中性粒细胞聚集吞噬细菌，形成脓性分泌物。患者常伴有发热、咳嗽加重等症状。需进行痰培养明确病原体，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染也可引起黄痰，早期多为清痰，继发细菌感染后转为黄色。病毒损伤呼吸道上皮细胞，导致黏液分泌增多。可观察到咽痛、肌肉酸痛等伴随症状。治疗以对症为主，可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并细菌感染时需加用抗生素。

3、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致的慢性支气管炎患者，支气管黏膜腺体增生，黏液分泌亢进，易出现粘稠黄痰。晨起咳嗽咳痰明显，每年持续3个月以上。急性加重期需用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

4、鼻窦炎

鼻窦炎患者脓性分泌物经后鼻孔倒流至咽喉部，形成黄痰。伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。需用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔，配合克拉霉素分散片抗感染，必要时行鼻窦穿刺引流。

5、肺炎

肺炎患者肺泡内炎性渗出物与黏液混合形成黄痰，可能伴随胸痛、呼吸困难。胸部CT可见肺实变影。轻症可口服阿奇霉素分散片，重症需静脉注射注射用头孢曲松钠，联合盐酸溴己新注射液祛痰治疗。

出现粘稠黄痰应注意保持每日饮水1500-2000毫升，稀释痰液促进排出。避免辛辣刺激食物，选择白萝卜、梨子等润肺食材。吸烟者需严格戒烟，雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。居家可使用加湿器维持空气湿度在40%-60%，定期开窗通风。若痰量突然增多、出现血丝或持续发热超过3天，应及时到呼吸内科就诊完善血常规、胸部影像学等检查。