膝关节蹲下起来痛 走路不痛

膝关节蹲下起来痛但走路不痛，可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或韧带损伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面软骨磨损导致，表现为上下楼梯或蹲起时疼痛，平路行走无明显不适。可能与长期膝关节过度负荷、髌骨轨迹异常有关。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌力量训练改善症状。

2、半月板损伤

半月板后角损伤常在膝关节屈曲位时诱发疼痛，如深蹲或站起动作，行走时因半月板受压较小可能疼痛减轻。多由扭转伤或退变引起，可能伴随关节弹响或卡顿感。需通过磁共振检查确诊，轻度损伤可选用塞来昔布胶囊缓解症状，严重撕裂需关节镜手术修复。

3、骨关节炎

早期膝关节骨关节炎表现为负重活动后疼痛，蹲起时关节面压力增大可诱发疼痛，平地行走症状较轻。与年龄增长、肥胖等因素相关。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎症在屈曲活动时可能加重关节腔内压力，导致蹲起疼痛明显，而行走时症状相对缓解。常见于过度使用或免疫性疾病，可能伴有关节肿胀。可短期使用依托考昔片控制炎症，急性期需限制活动并冷敷处理。

5、韧带损伤

交叉韧带或侧副韧带陈旧性损伤可能导致膝关节稳定性下降，蹲起时因韧带张力变化产生疼痛，行走时症状不显著。多与既往外伤史有关，可能伴随关节松动感。需通过查体和影像学评估，严重者需韧带重建手术。

日常应注意控制体重以减少膝关节负荷，避免深蹲、爬山等加重关节磨损的动作。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。疼痛发作期可使用护膝提供支撑，但不宜长期依赖。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀、活动受限，须及时至骨科或运动医学科就诊，通过X线、磁共振等检查明确病因后针对性治疗。