腰椎管狭窄症物理疗法有哪些

腰椎管狭窄症可通过热敷疗法、牵引疗法、电疗、超声波疗法、运动疗法等物理方式缓解症状。腰椎管狭窄症通常与椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、热敷疗法

热敷疗法通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或专业热敷设备，温度控制在40-45摄氏度，每次持续20-30分钟。热敷能减轻神经根受压导致的炎症反应，但对严重椎管狭窄合并急性神经损伤者需谨慎使用。

2、牵引疗法

牵引疗法利用机械力扩大椎间隙减轻神经压迫。分为持续牵引和间歇牵引两种，需在康复师指导下进行。牵引可暂时缓解椎管容积减小引起的症状，但骨质疏松或腰椎不稳患者禁用。

3、电疗

电疗包括经皮神经电刺激和干扰电疗法，通过电流阻断痛觉传导。TENS疗法采用低频电流，每日治疗1-2次，能改善神经根水肿导致的放射痛。安装心脏起搏器或皮肤破损者不宜使用。

4、超声波疗法

超声波疗法利用高频声波产生热效应促进组织修复。治疗强度一般为0.5-1.5W/cm²，每次5-10分钟，可软化增生韧带减轻椎管压力。但肿瘤患者或腰椎术后早期应避免该疗法。

5、运动疗法

运动疗法通过核心肌群训练增强脊柱稳定性。推荐麦肯基伸展和游泳等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。运动能延缓退变进程，但急性发作期需暂停并咨询康复医师。

物理疗法需在专业医师评估后个体化选择，避免自行操作加重病情。日常应保持正确坐姿，使用硬板床，控制体重减少腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍时，须立即就医评估手术指征。物理治疗期间可配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等，但所有药物均需遵医嘱使用。