双侧颈动脉硬化伴斑块严重吗

双侧颈动脉硬化伴斑块是否严重需根据斑块性质、狭窄程度及临床症状综合判断。多数稳定斑块未造成血管显著狭窄时不严重，但易损斑块或狭窄超过50%时可能引发脑缺血事件需警惕。

颈动脉硬化斑块的危害性主要取决于其稳定性与血流影响程度。稳定斑块指纤维帽较厚、脂质核心小的斑块，这类斑块表面光滑不易破裂，即使存在多年也可能仅表现为颈部血管杂音或无症状。超声检查通常显示等回声或高回声斑块，狭窄程度多在30%以下，此时通过控制血压血脂、抗血小板治疗即可有效管理。部分患者可能出现短暂性黑矇、头晕等轻微脑供血不足症状，但很少导致永久性神经功能缺损。

易损斑块具有薄纤维帽、大脂质核心及炎症浸润特征，容易发生破裂引发血栓形成。当斑块导致血管狭窄超过50%时，可能出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力、言语含糊等症状。若狭窄超过70%或发生过同侧脑梗死，则属于高危状态。此类情况需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，同时强化他汀类药物治疗。极少数溃疡型斑块即使狭窄不显著也可能因反复栓塞导致认知功能下降。

日常需严格监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，优先选择深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳，避免剧烈颈部按摩或突然转头动作。戒烟并限制酒精摄入，定期复查颈动脉超声评估斑块进展，出现视物模糊、肢体麻木等预警症状时立即就医。