月经推迟18天见红怎么办

月经推迟18天见红可能与妊娠相关出血、内分泌紊乱、子宫病变等因素有关，可通过验孕检测、激素调节、妇科检查等方式处理。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1、验孕检测

育龄期女性需优先排除妊娠相关情况。使用早孕试纸检测晨尿中的人绒毛膜促性腺激素水平，若结果阳性需进一步做超声检查确认宫内妊娠。宫外孕可能出现阴道流血伴下腹剧痛，需紧急就医。妊娠早期先兆流产也可能表现为少量见红，需卧床休息并监测孕酮水平。

2、激素调节

多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致月经推迟后不规则出血。医生可能建议服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或使用地屈孕酮片促进内膜脱落。长期无排卵性出血可能诱发贫血，需配合复方硫酸亚铁叶酸片等补血药物。

3、妇科检查

宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性疾病可能引起接触性出血。通过妇科双合诊和阴道镜检查可明确病灶位置，较小息肉可行利普刀切除术，肌瘤较大时可能需要米非司酮片预处理后行宫腔镜手术。检查前24小时应避免性生活。

4、甲状腺功能评估

甲亢或甲减均可能干扰月经周期。抽血检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，甲亢患者可服用甲巯咪唑片控制激素分泌，甲减需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。治疗期间需定期复查激素水平调整剂量。

5、精神因素干预

长期焦虑或压力可能通过下丘脑抑制排卵功能。建议通过正念冥想缓解紧张情绪，严重失眠者可短期使用佐匹克隆片改善睡眠。建立规律的作息习惯，每日保证7-8小时睡眠有助于恢复生理周期。

出现异常出血期间应避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁每日用温水清洗2次。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防失血性贫血。记录出血量和伴随症状变化，复诊时向医生详细说明。禁止擅自服用活血类药物或进行盆浴，防止感染风险。