胃病的检测手段有哪些

胃病的检测手段主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐造影、胃功能检测和胃部超声等。胃病可能由饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常或胃黏膜损伤等因素引起，通常表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐或食欲减退等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃病的金标准，通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变。可发现胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至早期胃癌，同时能进行活检或止血治疗。检查前需空腹6-8小时，检查时可能引起咽喉不适，无痛胃镜需静脉麻醉。胃黏膜充血糜烂可能与幽门螺杆菌感染有关，表现为上腹隐痛伴反酸。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜快速尿素酶试验。呼气试验无创且准确率高，需停用质子泵抑制剂2周后检测。阳性结果提示需根除治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

3、钡餐造影

钡餐造影通过X线显影观察胃部形态和蠕动功能，适用于无法耐受胃镜检查者。可诊断胃下垂、胃食管反流或贲门失弛缓症，但难以发现早期微小病变。检查前需空腹并服用硫酸钡混悬剂，胃溃疡可能表现为龛影，胃癌可见充盈缺损伴胃壁僵硬。

4、胃功能检测

胃功能检测包括胃酸分泌试验和胃排空检查，用于评估胃泌酸功能和运动障碍。五肽胃泌素刺激试验可鉴别真性无酸症，胃排空闪烁扫描能诊断胃轻瘫。胃酸过多可能与十二指肠溃疡相关，表现为空腹时剑突下灼痛。

5、胃部超声

胃超声检查通过充盈造影剂观察胃壁层次结构，对胃间质瘤和胃底静脉曲张有较高诊断价值。具有无辐射、可重复的优点，但受气体干扰较大。胃壁增厚可能提示皮革胃，需结合肿瘤标志物进一步排查。

日常应保持规律饮食，避免过饥过饱及辛辣刺激食物。胃病患者建议选择易消化的食物如小米粥、山药羹，适量补充优质蛋白如蒸蛋羹。戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用，餐后1小时内避免平卧。若出现持续上腹痛、呕血或黑便，应立即就医完善检查。幽门螺杆菌感染者需严格完成14天四联疗法，治疗后1个月复查呼气试验。