怎么治疗急性乙型病毒性肝炎

急性乙型病毒性肝炎可通过一般治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗、中医治疗等方式干预。该病主要由乙型肝炎病毒感染引起，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。

1、一般治疗

患者需卧床休息，减少体力消耗，待症状减轻后逐步恢复活动。饮食以高热量、高蛋白、低脂肪为主，适量补充维生素B族和维生素C。严格禁酒，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。每日饮水量保持在1500-2000毫升，有助于代谢废物排出。

2、抗病毒治疗

对于病情较重或存在慢性化高危因素者，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。干扰素α-2b注射液适用于无肝硬化且转氨酶明显升高者。抗病毒治疗需持续至HBsAg转阴后3-6个月，治疗期间每月监测肝功能及病毒载量。

3、免疫调节治疗

胸腺肽肠溶胶囊可增强细胞免疫功能，缩短病程。甘草酸二铵胶囊具有抗炎保肝作用，适用于转氨酶持续升高者。免疫调节剂多与其他治疗联合使用，疗程通常为4-8周，使用期间需监测免疫球蛋白水平。

4、对症治疗

出现明显黄疸时可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。腹胀患者可用多潘立酮片改善胃肠动力。瘙痒严重者选用氯雷他定片抗过敏。对症药物需根据症状缓解情况调整用量，避免长期使用。

5、中医治疗

茵栀黄颗粒能清热解毒利湿，适用于黄疸明显者。护肝宁片含五味子等成分，可降低转氨酶。中药汤剂需辨证施治，常见证型有肝胆湿热型、肝郁脾虚型等。中医治疗周期一般为2-3个月，需定期复诊调整方剂。

急性期过后应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食继续以易消化食物为主，逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。定期复查肝功能、乙肝两对半及HBV-DNA，观察病毒清除情况。接种乙肝疫苗可预防再次感染，家庭成员建议筛查乙肝表面抗体。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，6个月内避免剧烈运动。