卵巢癌的怎么检查

卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、腹腔镜检查等方式诊断。卵巢癌早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区有无肿块。医生触诊可发现卵巢体积增大、形态不规则或固定包块，伴有盆腔积液时提示晚期可能。检查前需排空膀胱，月经期女性建议避开经期。

2、影像学检查

经阴道超声能清晰显示卵巢结构异常，区分囊实性肿块。CT或MRI可判断肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移情况，增强扫描有助于鉴别良恶性。PET-CT对远处转移灶检出率较高。

3、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌常用标志物，但子宫内膜异位症等良性疾病也可能升高。HE4联合CA125可提高特异性，ROMA指数用于风险评估。检测需空腹抽血，避开月经周期影响。

4、病理活检

通过穿刺或手术获取组织标本进行病理诊断，是确诊金标准。免疫组化可区分浆液性、黏液性等亚型，基因检测有助于指导靶向治疗。腹水细胞学检查阳性率约60%。

5、腹腔镜检查

直观观察盆腔病灶并取活检，同时评估腹膜播散情况。荧光显像技术可提高微小病灶检出率，术中快速病理能即时指导手术方案。需全身麻醉，存在气腹相关并发症风险。

建议40岁以上女性每年进行妇科超声和CA125联合筛查，BRCA基因突变携带者需提前开始监测。保持健康体重、避免长期雌激素暴露可能降低发病风险。出现腹胀、尿频等非特异性症状持续2周以上应及时就诊，早期诊断显著改善预后。治疗后需定期随访监测复发，随访内容包括盆腔检查、肿瘤标志物和影像学评估。