卵巢癌是怎么检查的

卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、腹腔镜检查等方式诊断。卵巢癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，建议高危人群定期筛查。

1、妇科检查

妇科双合诊或三合诊可触及盆腔包块，检查子宫附件区有无压痛、肿块及活动度。绝经后妇女卵巢萎缩，若触诊发现卵巢增大需高度警惕。检查前需排空膀胱，月经期避免进行。

2、影像学检查

经阴道超声是首选筛查手段，能观察卵巢形态、血流信号及腹水情况。CT或MRI可评估肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移，PET-CT对复发灶定位更敏感。影像学检查无须空腹，但需避开经期。

3、肿瘤标志物检测

血清CA125联合HE4检测对上皮性卵巢癌诊断价值较高，但子宫内膜异位症等良性疾病也可能升高。AFP和HCG有助于鉴别生殖细胞肿瘤。需空腹采血，建议结合影像学综合判断。

4、病理活检

通过腹腔镜或剖腹手术获取组织标本，病理检查可明确肿瘤类型及分化程度。浆液性癌多见，黏液性癌、透明细胞癌等亚型需特殊染色鉴别。活检前需评估凝血功能，术后需预防感染。

5、腹腔镜检查

直观观察腹膜、大网膜等转移灶，同时可进行肿瘤分期手术。气腹建立后视野清晰，创伤小于开腹手术。严重心肺疾病或广泛粘连者禁忌，术后可能出现肩部放射性疼痛。

建议40岁以上女性每年进行妇科超声和CA125联合筛查，BRCA基因突变携带者需提前至30岁。出现腹胀、尿频等非特异性症状超过2周应及时就诊。确诊后需完善胸部CT、骨扫描等评估全身转移情况，根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗方案。治疗期间保持高蛋白饮食，适度活动预防下肢静脉血栓，定期监测肝肾功能。