腰椎间盘突出症发作该怎么办

腰椎间盘突出症发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲。避免久坐久站及腰部扭转动作，症状缓解后逐步恢复日常活动。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。禁止自行调整用药剂量或疗程。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗改善局部血液循环，慢性期选择中频电刺激增强腰背肌力量。红外线照射每日1次帮助缓解肌肉痉挛，治疗期间注意观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙减轻神经压迫，需在专业康复师指导下进行。体重牵引力度控制在自身体重30%-50%，每次20分钟，治疗过程中出现下肢麻木需立即终止。禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且严重影响生活时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需佩戴腰围4-6周，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需由脊柱外科医生严格评估。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠选用中等硬度床垫。搬重物时遵循屈髋屈膝原则，避免突然扭腰动作。坚持游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群稳定性，寒冷季节注意腰部保暖。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即急诊处理。