81岁老人膀胱癌怎么办

81岁老人膀胱癌可通过手术治疗、药物治疗、放射治疗、免疫治疗及中医辅助治疗等方式干预。膀胱癌通常由长期吸烟、化学物质接触、慢性膀胱炎症、遗传因素及电离辐射等原因引起。

1、手术治疗

根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌，可联合尿流改道术。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性肿瘤，需术后配合膀胱灌注化疗降低复发概率。

2、药物治疗

吉西他滨注射液联合顺铂注射液用于晚期膀胱癌化疗。卡介苗灌注用于预防非肌层浸润性膀胱癌复发。阿替利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达的局部晚期或转移性膀胱癌。

3、放射治疗

体外放射治疗适用于无法耐受手术的肌层浸润性膀胱癌患者。近距离放射治疗可针对性杀伤残留肿瘤细胞，常作为术后辅助治疗手段。

4、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液通过阻断PD-1通路激活免疫系统。纳武利尤单抗注射液适用于含铂化疗失败的尿路上皮癌，需监测免疫相关不良反应。

5、中医辅助治疗

复方斑蝥胶囊可抑制肿瘤血管生成。华蟾素片联合放化疗能减轻骨髓抑制。中药灌洗方含白花蛇舌草等成分，辅助降低膀胱灌注化疗的刺激性。

日常需保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免腌制及熏烤食物，选择清蒸鱼、蒸南瓜等易消化饮食。术后定期进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌锻炼。家属应协助记录排尿日记监测血尿情况，外出时备好成人纸尿裤应对急迫性尿失禁。每3个月复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查，出现发热或腰痛需警惕泌尿系感染。