81岁老人肺结核咳血怎么办
81岁老人肺结核咳血需立即就医，治疗方式主要有抗结核药物治疗、止血治疗、吸氧支持、营养支持和心理疏导。肺结核咳血通常由结核杆菌感染导致肺组织破坏、血管损伤等因素引起。
1、抗结核药物治疗
肺结核咳血的根本治疗是抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物能有效杀灭结核杆菌，控制感染进展。使用抗结核药物需严格遵医嘱，不可自行停药或减量，以免产生耐药性。治疗期间需定期复查肝功能，部分抗结核药物可能引起肝损伤。
2、止血治疗
对于咳血量较大的患者，医生可能会使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。严重咳血时可能需要进行支气管动脉栓塞术止血。止血治疗的同时需密切监测生命体征，防止失血性休克发生。老年患者血管脆性增加，止血治疗需更加谨慎。
3、吸氧支持
肺结核咳血可能导致缺氧，需根据血氧饱和度给予适当氧疗。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。严重呼吸困难者可能需要无创或有创机械通气。吸氧过程中需监测氧合情况，避免氧中毒。老年患者心肺功能较差，氧疗需个体化调整。
4、营养支持
肺结核属于消耗性疾病，咳血会进一步加重营养不良。应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时可添加肠内营养制剂。严重营养不良者可考虑静脉营养支持。营养补充需循序渐进，避免一次性摄入过多加重胃肠负担。同时需补充维生素和微量元素，增强免疫力。
5、心理疏导
咳血症状易引起患者恐惧焦虑，需加强心理护理。医护人员应耐心解释病情和治疗方案，减轻患者心理压力。家属需给予情感支持，帮助患者树立治疗信心。必要时可请心理科会诊，进行专业心理干预。良好的心理状态有助于疾病康复。
肺结核咳血患者需绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。保持呼吸道通畅，及时清除口腔积血。室内空气流通但避免直接吹风，维持适宜温湿度。饮食宜温凉流质或半流质，避免辛辣刺激性食物。严格遵医嘱服药，定期复查胸片和痰检。注意观察咳血量、颜色和性状变化，如有加重立即就医。做好隔离防护，避免传染他人。康复期可进行适度呼吸功能锻炼，但避免剧烈活动。
