卵巢癌化疗不良反应有哪些

卵巢癌化疗常见的不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、肝肾功能损伤以及皮肤黏膜反应。

1、骨髓抑制

化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致外周血细胞数量减少。这通常表现为白细胞、血小板和血红蛋白的下降。白细胞减少会增加感染风险，患者可能出现发热、乏力等症状。血小板减少可能导致皮肤瘀点、牙龈出血或更严重的出血倾向。血红蛋白下降则会引起贫血，表现为面色苍白、心慌、气短和疲劳。医生会根据血常规结果评估骨髓抑制程度，并可能使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液等药物进行支持治疗，必要时会考虑输血。

2、消化道反应

化疗药物会刺激胃肠道黏膜，影响其正常功能，这是最常见的不良反应之一。主要表现为恶心、呕吐，可能在给药后数小时内出现，也可能延迟发生。患者还可能出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘。严重的呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质紊乱。为了预防和控制这些反应，医生常在化疗前后使用止吐药物，如盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等。同时，调整饮食为清淡、易消化的食物，少食多餐，有助于减轻胃肠道负担。

3、神经毒性

部分化疗药物，特别是铂类药物和紫杉类药物，可能对周围神经产生损伤。患者常感觉手脚末端出现对称性的麻木、刺痛感、灼热感或感觉减退，类似戴了手套或穿了袜子的区域感觉异常。严重时可能影响精细动作，如扣纽扣、拿筷子感到困难。这种神经毒性通常是剂量累积性的。目前尚无特效治疗方法，主要以预防和对症处理为主，可遵医嘱使用营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B1片等，并注意肢体保暖，避免接触过冷或过热的物体。

4、肝肾功能损伤

许多化疗药物需要通过肝脏代谢或经肾脏排泄，因此可能对肝细胞和肾小管造成直接或间接的损害。肝功能损伤时，患者可能没有明显症状，或出现乏力、食欲下降，化验检查可发现转氨酶、胆红素升高。肾功能损伤可能表现为尿量改变、下肢浮肿，化验可见肌酐、尿素氮升高。化疗期间会定期监测肝肾功能，一旦出现异常，医生可能会调整化疗方案或剂量，并使用保肝药物如异甘草酸镁注射液、水飞蓟宾胶囊，以及保护肾功能的措施。

5、皮肤黏膜反应

化疗可能影响皮肤和黏膜细胞的更新，导致一系列反应。皮肤方面可能出现干燥、脱屑、色素沉着、指甲出现横纹或变脆。更典型的是手足综合征，表现为手掌和脚底的红斑、肿胀、疼痛甚至脱皮。黏膜反应包括口腔黏膜炎，口腔内出现红斑、溃疡，疼痛影响进食；还可能发生腹泻相关的肛周黏膜不适。护理上需保持皮肤清洁湿润，避免暴晒和摩擦，可使用温和的润肤剂。出现口腔溃疡时，可使用康复新液含漱，并进食温凉软食。

面对化疗不良反应，患者与家属的积极应对至关重要。治疗期间应保证充足的休息与均衡的营养，优先选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，烹饪方式以蒸、煮、炖为主。适当进行散步等温和活动有助于改善情绪和体力。严格遵医嘱定期复查血常规和肝肾功能，切勿自行调整药物。注意个人卫生，勤洗手，减少去人群密集场所以预防感染。保持皮肤和口腔清洁，穿着宽松柔软的衣物。同时，寻求家人、朋友或专业心理咨询师的情感支持，加入病友互助团体，分享经验与感受，对于维持积极心态、顺利完成治疗周期具有不可忽视的积极作用。