激光近视矫正手术
激光近视矫正手术是一种通过激光技术改变角膜曲率以矫正近视、远视或散光的屈光手术，主要有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、表层激光手术、经上皮准分子激光角膜切削术以及个性化引导的激光手术等方式。
一、全飞秒激光手术
全飞秒激光手术是使用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状组织，再通过一个微小切口将其取出，从而改变角膜曲率。该手术无须制作角膜瓣，手术切口小，对角膜生物力学结构影响相对较小，术后干眼症状可能较轻，恢复较快。它适用于近视度数在一定范围内的患者，术前需进行全面的眼科检查，评估角膜厚度、形态及眼表健康状况。
二、半飞秒激光手术
半飞秒激光手术是先用飞秒激光制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质进行切削塑形，最后将角膜瓣复位。这种手术方式切削精准，可矫正的近视、散光度数范围较广。但它存在角膜瓣相关风险，术后需注意避免眼部外伤，防止角膜瓣移位。术后早期可能有干眼、眩光等不适，需遵医嘱使用人工泪液等眼药水。
三、表层激光手术
表层激光手术是直接去除角膜上皮后，用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质。该手术无须制作角膜瓣，避免了角膜瓣并发症，更适合角膜较薄、从事对抗性运动或有干眼倾向的患者。但术后疼痛感较明显，视力恢复相对较慢，上皮愈合期间感染风险需严格防控，需频繁使用抗生素和激素类眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等。
四、经上皮准分子激光角膜切削术
经上皮准分子激光角膜切削术是使用准分子激光同时去除角膜上皮并进行基质切削，一步完成。它结合了表层手术的优点，手术过程更快捷，术后角膜上皮愈合规则，可能减少 haze 即角膜上皮下雾状混浊的发生概率。术后护理与表层手术类似，需强调避光、防感染和规范用药，视力稳定期相对较长。
五、个性化引导的激光手术
个性化引导的激光手术是基于患者角膜地形图、像差等个体化数据，进行针对性切削，以矫正常规手术难以处理的高阶像差，提升视觉质量，特别是夜视力。它常与半飞秒或全飞秒技术结合，适用于对视觉质量要求高、存在明显散光或既往手术效果不佳的患者。该手术设计复杂，对设备要求高，术前检查更为详尽。
接受激光近视矫正手术后，护理至关重要。术后需严格按照医嘱使用眼药水，包括抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、激素类眼药水如典必殊眼膏以及人工泪液，以预防感染、控制炎症和缓解干眼。术后一周内避免脏水入眼，不可揉眼，外出佩戴太阳镜防紫外线与风沙。一个月内避免游泳、化眼妆及进行剧烈对抗性运动。注意用眼卫生，减少长时间近距离用眼，保证充足睡眠。定期复查，术后第一天、第一周、第一个月、第三个月及半年至一年应按时随访，监测视力恢复、角膜愈合及眼压情况。如出现眼痛加剧、视力突然下降、分泌物增多等异常，须立即就医。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量补充富含维生素A、C的食物，如胡萝卜、西蓝花，有助于眼部健康。
