哪些人易发生低血糖

易发生低血糖的人群主要有糖尿病患者、长期节食者、肝肾功能异常者、胰岛素瘤患者以及大量饮酒者。低血糖可能与胰岛素使用不当、糖分摄入不足、代谢紊乱等因素有关，通常表现为心悸、出汗、头晕等症状。

1、糖尿病患者

糖尿病患者尤其是使用胰岛素或磺脲类降糖药的人群，易因药物剂量过大、进食延迟或运动过量导致低血糖。胰岛素过量会加速葡萄糖消耗，而磺脲类药物可能过度刺激胰岛素分泌。这类患者需定期监测血糖，随身携带糖果应急。

2、长期节食者

长期严格限制碳水化合物摄入或极端节食的人群，体内糖原储备不足，无法维持正常血糖水平。过度控制饮食可能引发反应性低血糖，表现为餐后数小时出现乏力、手抖等症状。建议均衡饮食，适当增加全谷物摄入。

3、肝肾功能异常者

肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肝功能受损时糖代谢能力下降。肾功能不全可能影响胰岛素清除，导致药物蓄积性低血糖。这类患者需调整降糖方案，避免使用经肾脏排泄的药物如格列本脲。

4、胰岛素瘤患者

胰岛素瘤会自主分泌过量胰岛素，引发空腹低血糖，常见于清晨或运动后。患者可能出现意识模糊、癫痫样发作等神经低糖症状。确诊需结合72小时饥饿试验和影像学检查，治疗以手术切除为主。

5、大量饮酒者

酒精抑制肝糖原分解并干扰糖异生，空腹饮酒时更易发生低血糖。乙醇代谢消耗辅酶NAD+，阻碍乳酸转化为葡萄糖。建议饮酒前进食碳水化合物，避免酗酒，酒精性低血糖可能被误认为醉酒而延误救治。

预防低血糖需根据个体风险因素制定策略，糖尿病患者应规范用药并定时进餐，肝肾功能不全者需调整药物剂量，节食人群要保证基础热量摄入。所有高风险人群建议随身携带葡萄糖片，出现冷汗、震颤等预警症状时立即进食15克速效碳水化合物，若症状未缓解需及时就医。日常可穿戴动态血糖监测设备，定期进行糖化血红蛋白检测，避免空腹剧烈运动。