如何知道自己是不是乳腺炎

乳腺炎是乳腺组织的炎症性疾病，通过观察典型症状、结合体格检查与辅助检查可以判断。主要方法有观察乳房局部症状、评估全身伴随症状、进行乳房体格检查、借助影像学检查以及实验室检查。

一、观察乳房局部症状

乳房局部出现红、肿、热、痛是乳腺炎最直观的早期表现。患者会感到乳房某一区域皮肤发红、温度升高，触摸时有明显的肿胀和压痛感。在哺乳期乳腺炎中，这些症状常局限于一个象限，疼痛可能呈搏动性。随着炎症发展，局部可能形成界限不清的硬块。若炎症未得到控制，硬块可能软化，形成脓肿，此时皮肤可能变薄、发亮，甚至有波动感。早期识别这些局部体征是自我初步判断的关键。

二、评估全身伴随症状

急性乳腺炎常伴有明显的全身性感染症状。患者可能出现畏寒、寒战，随后体温迅速升高，可达39摄氏度以上，伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适。血常规检查常提示白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高。这些全身症状的出现，尤其在哺乳期妇女中，高度提示感染的存在，需要与单纯的乳汁淤积相鉴别。单纯的乳汁淤积通常不伴有或仅有轻度发热，全身症状不明显。

三、进行乳房体格检查

由医生进行专业的乳房触诊是诊断的重要环节。医生会检查乳房皮肤的色泽、温度，触诊肿块的部位、大小、质地、活动度以及有无压痛。典型的炎性肿块质地较硬，边界不清，压痛明显。医生还会检查乳头有无皲裂、内陷，挤压乳晕或肿块区域观察有无脓性分泌物从乳头溢出。同时会检查同侧腋窝淋巴结是否肿大、有无压痛。体格检查能初步判断炎症的范围、严重程度以及有无脓肿形成。

四、借助影像学检查

乳腺超声是诊断乳腺炎的首选影像学方法。超声可以清晰显示乳腺腺体结构，区分是单纯的炎症水肿、乳汁淤积形成的囊肿，还是已经形成的脓肿。炎症区域在超声下表现为腺体组织增厚、回声减低、血流信号增加。脓肿则表现为一个或多个形态不规则、边界不清的液性暗区，内部可有絮状回声。对于非哺乳期乳腺炎或反复发作的炎症，可能还需要进行乳腺钼靶X线检查，以排除其他乳腺疾病，如乳腺癌。

五、实验室检查

血液检查能为诊断提供客观依据。血常规检查可以明确是否存在细菌感染，通常表现为白细胞总数和中性粒细胞计数升高。对于形成脓肿的患者，在超声引导下进行穿刺抽吸脓液，将脓液送细菌培养和药敏试验，可以明确感染的病原菌种类，最常见的是金黄色葡萄球菌，并指导选择敏感的抗生素。对于非哺乳期乳腺炎，如肉芽肿性乳腺炎，可能还需要进行病理学检查以明确诊断。

当怀疑自己可能患有乳腺炎时，尤其是出现乳房红、肿、热、痛伴发热等表现，应避免自行挤压或热敷，以免感染扩散。建议立即停止患侧乳房哺乳，但需用吸奶器或手法定期排空乳汁，防止淤积加重。穿戴宽松舒适的内衣，减少对乳房的压迫。饮食宜清淡，多饮水，保证充足休息。最关键的是及时前往正规医疗机构就诊，通常可咨询乳腺外科、普外科或妇产科医生，通过专业检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿延误病情。