乳腺癌是一种什么样的疾病

乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，主要表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷等症状。

1、发病机制

乳腺癌的发生与雌激素长期刺激、BRCA基因突变等因素密切相关。乳腺导管或小叶上皮细胞在致癌因素作用下发生异常增殖，逐渐形成恶性肿瘤。部分患者可能出现HER-2基因过表达或激素受体阳性等分子特征。

2、临床表现

早期常表现为单侧乳房无痛性硬块，质地坚硬且边缘不规则。进展期可能出现乳头血性溢液、乳房皮肤橘皮样改变或乳头内陷。晚期可通过淋巴转移至腋窝淋巴结，或经血行转移至肺、骨等远处器官。

3、诊断方法

乳腺超声和钼靶X线摄影是常用筛查手段，磁共振成像适用于高危人群。确诊需通过空心针穿刺活检获取病理结果，免疫组化检测可明确ER、PR及HER-2状态。分期检查包括胸部CT、骨扫描等影像学评估。

4、治疗手段

手术治疗包括保乳手术和全乳切除术，根据病情配合前哨淋巴结活检。化疗常用多西他赛注射液、表柔比星注射液等药物。放疗主要针对术后残留病灶，内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，靶向治疗针对HER-2阳性病例。

5、预后因素

肿瘤大小、淋巴结转移数量和分子分型是重要预后指标。I期患者5年生存率较高，伴有远处转移者预后较差。规范治疗后需定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等监测复发。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，限制高脂肪食物。术后早期可进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，避免患侧肢体测量血压或抽血。保持规律作息和良好心态，遵医嘱完成后续治疗并定期复查。建议40岁以上女性每年进行乳腺专项体检，有家族史者应提前开始筛查。