儿童佝偻病症状有哪些

儿童佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、神经兴奋性增高等症状，常见症状有方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿、夜间哭闹等。佝偻病通常由维生素D缺乏引起，建议家长及时带孩子就医。

1、骨骼畸形

佝偻病患儿可能出现方颅，表现为前额及枕部突出，颅骨软化。肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状，胸骨前凸呈鸡胸或漏斗胸。下肢承重后易出现X型腿或O型腿，严重者伴有脊柱侧弯。这些症状与骨骼矿化障碍直接相关，需通过X线检查确诊。

2、运动发育迟缓

患儿常表现为坐立行走等大运动发育落后，肌肉张力降低导致腹部膨隆如蛙腹。关节韧带松弛使得腕踝关节增粗，形成佝偻病手镯或脚镯征。这类症状在维生素D缺乏持续3个月以上时更为明显。

3、神经兴奋症状

早期可能出现多汗、枕秃、夜间易惊醒哭闹等植物神经功能紊乱表现。部分患儿会出现手足搐搦、喉痉挛等低钙血症表现，严重时可引发惊厥发作。这些症状与钙磷代谢异常导致的神经肌肉兴奋性增高有关。

4、牙齿发育异常

乳牙萌出延迟，牙釉质发育不良易患龋齿。已萌出牙齿可能出现排列不齐、牙间隙过大等表现。恒牙胚发育同时受累可能导致后续恒牙列异常，需口腔科协同干预。

5、免疫功能低下

维生素D缺乏会影响免疫细胞功能，患儿更易发生呼吸道感染、腹泻等疾病。反复感染又会加重维生素D消耗，形成恶性循环。此类患儿常伴有面色苍白、食欲减退等全身症状。

家长发现儿童出现疑似佝偻病症状时，应保证每日户外活动1-2小时接受阳光照射，母乳喂养婴儿需补充维生素D滴剂400IU/天。及时添加富含钙质的辅食如乳制品、豆制品，避免长期过量摄入谷类食物影响钙吸收。确诊后需严格遵医嘱进行维生素D冲击治疗，定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，骨骼畸形严重者需骨科评估是否需矫形支具干预。生长发育期应每3个月进行体格检查跟踪治疗效果。