男性尿血块是什么病

男性尿血块可能与尿道损伤、尿路结石、泌尿系统感染、良性前列腺增生、泌尿系统肿瘤等疾病有关。

一、尿道损伤

尿道损伤是导致男性尿血块的常见原因之一。这种情况通常由外部暴力撞击、骑跨伤或医源性操作如导尿、膀胱镜检查引起。损伤后，尿道黏膜血管破裂出血，血液在尿道内凝结可形成血块，随尿液排出。患者常伴有排尿疼痛、尿道口滴血、排尿困难等症状。治疗需根据损伤程度决定，轻度损伤可通过多饮水、卧床休息、遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺片等保守治疗；严重损伤如尿道断裂，则可能需要进行尿道会师术、尿道吻合术等手术治疗。

二、尿路结石

尿路结石，特别是膀胱结石或尿道结石，在移动过程中容易划伤泌尿道上皮，引发出血并形成血凝块。结石引起的尿血块常为突发性，伴有腰腹部剧烈绞痛、尿频、尿急、排尿中断感。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗上，对于较小结石，可尝试增加饮水量、适度运动，并遵医嘱使用排石药物如排石颗粒、尿石通丸等促进排出；对于较大或引起严重梗阻的结石，则需考虑体外冲击波碎石术或经尿道膀胱结石碎石取石术等介入治疗。

三、泌尿系统感染

严重的泌尿系统感染，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，可导致膀胱或肾脏黏膜充血、水肿、糜烂出血。炎症使得局部毛细血管通透性增加，出血量较多时，血液在膀胱内停留时间稍长即可形成血块。患者除尿血块外，多伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等感染症状。感染可能与细菌逆行感染、机体抵抗力下降有关。治疗以抗感染为主，需在医生指导下根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时鼓励多饮水以冲刷尿道。

四、良性前列腺增生

良性前列腺增生是中老年男性尿血块的常见原因。增生的前列腺腺体表面血管丰富、迂曲，在排尿时膀胱收缩压力增大，容易导致这些血管破裂出血。出血量多时，血液在膀胱内凝固可形成血块，甚至堵塞尿道引起急性尿潴留。患者通常伴有进行性排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。治疗需根据症状严重程度，可遵医嘱使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等药物缓解症状；若药物治疗效果不佳或出现并发症，可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

五、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等，是导致无痛性肉眼血尿伴血块的重要病因。肿瘤组织生长迅速、血供丰富，表面易发生坏死、溃破而出血。这种出血通常为间歇性、无痛性，血块可能呈条状或片状。肿瘤的发生可能与吸烟、化学致癌物接触、遗传等因素有关。一旦怀疑肿瘤，必须进行泌尿系统超声、CT尿路成像、膀胱镜等检查明确诊断。治疗以手术切除为主，如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术、根治性肾切除术等，术后可能需辅以化疗、放疗或免疫治疗。

出现尿血块时，应立即就医查明原因。日常生活中，应注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，每天保证充足的饮水量以稀释尿液、减少刺激。饮食上宜清淡，避免过多摄入辛辣、油腻食物及酒精，戒烟。若存在前列腺增生或泌尿系结石病史，应定期复查，遵医嘱管理病情。避免擅自服用可能影响凝血功能的药物，如有不适及时向医生反馈。