陈旧性心肌梗死怎么得的

陈旧性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致心肌缺血坏死引起，主要与高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、肥胖等因素有关。

1、高血压

长期未控制的高血压会加速冠状动脉内皮损伤，促进动脉粥样硬化斑块形成。血压升高时血管壁承受的压力增大，易造成斑块不稳定甚至破裂。患者可能出现胸闷、头晕等症状，需通过限盐饮食、规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊控制血压。

2、糖尿病

高血糖状态会损伤血管内皮功能，增加低密度脂蛋白氧化沉积风险。糖尿病患者的冠状动脉病变往往更弥漫，可能伴随多汗、口渴等症状。除使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药外，需严格监测糖化血红蛋白水平。

3、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会减少心肌供氧，促进血小板聚集形成血栓。吸烟者发生心肌梗死的概率显著增高，常见胸痛、呼吸困难等表现。戒烟是核心干预措施，必要时可配合尼古丁贴片辅助治疗。

4、血脂异常

低密度脂蛋白胆固醇过高时会沉积在动脉壁形成斑块，而高密度脂蛋白不足则影响胆固醇逆向转运。患者可能出现黄色瘤、早发性角膜环等体征，需服用阿托伐他汀钙片、依折麦布片等调脂药物。

5、肥胖

内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗和慢性炎症反应，加重动脉粥样硬化进程。肥胖者常合并睡眠呼吸暂停、膝关节疼痛等问题，建议通过有氧运动、控制每日热量摄入逐步减重。

预防陈旧性心肌梗死复发需综合管理危险因素，每日监测血压血糖，保持低脂低盐饮食，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免情绪激动和过度劳累，遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等项目。若出现持续胸痛、恶心呕吐等症状应立即就医。