简述什么是皮肤过敏

皮肤过敏是指皮肤接触特定物质后出现的异常免疫反应，主要表现为红斑、瘙痒、水肿或脱屑等症状。常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品成分、金属饰品等，发病机制涉及IgE介导的速发型超敏反应或T细胞介导的迟发型超敏反应。

1、免疫机制

皮肤过敏的核心是免疫系统对无害物质产生过度反应。当过敏原首次接触皮肤时，抗原呈递细胞会激活Th2细胞，促使B细胞分泌IgE抗体。这些抗体会与肥大细胞结合，再次接触过敏原时导致组胺、白三烯等炎症介质释放，引发血管扩张和神经刺激。

2、常见类型

接触性皮炎多由镍、铬等金属或染发剂引起，表现为接触部位边界清晰的红斑。特应性皮炎好发于肘窝、腘窝，伴有皮肤干燥和苔藓样变。荨麻疹则呈现风团样皮损，可能由食物或药物诱发，通常在24小时内消退。

3、诊断方法

斑贴试验用于检测迟发型过敏反应，将可疑物质贴于背部48小时观察反应。血清特异性IgE检测适用于速发型过敏原筛查。皮肤点刺试验通过微量过敏原刺入表皮，15分钟后测量风团大小判断敏感性。

4、治疗原则

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药可缓解瘙痒。严重病例需短期外用丙酸氟替卡松乳膏等糖皮质激素。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部薄嫩部位。光疗对慢性顽固性皮炎有显著效果。

5、预防措施

使用低敏配方的保湿霜修复皮肤屏障功能，推荐含神经酰胺的护肤品。棉质衣物减少摩擦刺激，洗涤时彻底漂洗去除残留洗涤剂。环境控制包括使用防螨床罩、空气净化器等。饮食记录有助于发现食物过敏原。

皮肤过敏患者应避免过度清洁破坏皮脂膜，洗澡水温控制在37℃以下。急性发作期可冷敷缓解灼热感，外出时做好物理防晒。建议定期随访过敏专科，严重全身反应需随身携带肾上腺素笔。保持居住环境湿度在50%左右有助于减少粉尘螨繁殖。