牙周病牙龈刮治全过程是什么

牙周病牙龈刮治全过程主要包括术前评估、局部麻醉、龈上洁治、龈下刮治与根面平整、术后处理与复查五个步骤。

一、术前评估

在进行牙龈刮治前，牙科医生会进行全面的口腔检查和牙周评估。这一步骤的核心是使用牙周探针精确测量每颗牙齿周围牙周袋的深度，并评估附着丧失的程度、牙龈出血情况及牙齿的松动度。医生还会拍摄口腔X光片，通常是曲面断层片或根尖片，以观察牙槽骨的吸收情况，判断牙周炎的严重程度和范围。基于这些检查结果，医生会制定详细的治疗计划，并向患者解释治疗的必要性、步骤、预期效果及可能的风险，同时进行口腔卫生宣教，指导患者掌握正确的刷牙和使用牙线的方法，为后续治疗创造良好的口腔环境。

二、局部麻醉

为了确保患者在治疗过程中的舒适与无痛，龈下刮治前通常需要进行局部麻醉。医生会根据治疗区域，在相应的牙龈黏膜处注射局部麻醉药物，如利多卡因或阿替卡因。麻醉生效后，治疗区域会失去痛觉，但患者仍能感知器械的触碰和医生的操作。这一步至关重要，因为龈下刮治需要深入牙龈下方的牙周袋内操作，触及敏感的牙根表面，若无麻醉，患者会感到明显的疼痛和不适，影响治疗的彻底性和患者的配合度。麻醉效果通常可持续一到数小时，治疗结束后会逐渐消退。

三、龈上洁治

龈上洁治是牙龈刮治的预备步骤，主要目标是清除牙齿龈缘以上可见的牙结石和菌斑。医生会使用超声波洁牙机，通过高频振动和水雾冲洗，将附着在牙冠表面、牙缝间及牙龈边缘的坚硬牙结石震碎并冲刷下来。有时也会配合使用手动洁治器进行精细刮除。这一步骤能有效减轻牙龈的炎症，减少龈下刮治时的出血量，并为后续深入牙周袋的操作提供更清晰的视野。完成龈上洁治后，医生会再次评估牙周状况，确认需要进行龈下刮治的具体部位。

四、龈下刮治与根面平整

这是牙龈刮治的核心治疗阶段，针对的是牙龈下方、牙周袋内的牙根表面。医生会使用一系列精细的龈下刮治器，如Gracey刮治器，深入牙周袋内，凭借手感探查并刮除附着在牙根表面的牙结石、菌斑以及病变的牙骨质。随后进行根面平整，即使用器械将粗糙、被毒素污染的牙根表面打磨光滑，形成清洁、坚硬的生物相容性表面，有利于牙龈软组织重新附着。操作需分区分次进行，通常将全口分为四个或六个象限，每次治疗一个区域，以确保治疗的精细和患者的耐受性。

五、术后处理与复查

单次刮治完成后，医生会对治疗区域进行冲洗，并使用牙周塞治剂或给予相应的术后指导。术后几天内，可能出现牙龈轻微出血、牙齿敏感或不适，这属于正常反应。医生会告知患者术后注意事项，包括使用温和的漱口水、进食温软食物、避免过热或刺激性饮食等。整个牙周基础治疗通常需要复诊两到四次才能完成全口治疗。治疗全部结束后四到六周，患者需返回进行牙周复查，评估牙龈炎症消退情况、牙周袋深度变化及口腔卫生维护效果，以决定是否需要进一步的牙周手术治疗或进入长期的牙周维护期。

完成牙龈刮治后，维持治疗效果的关键在于患者持之以恒的良好口腔卫生习惯与定期的专业维护。每日至少刷牙两次，并正确使用牙缝刷或牙线清洁牙齿邻面，是控制牙菌斑的基础。同时，必须严格遵循医嘱，定期进行牙周复查和维护，通常每三到六个月一次，由专业人员进行口腔清洁和牙周状况评估。戒烟对于牙周炎患者尤为重要，因为烟草会严重影响牙周组织的愈合能力和免疫力。均衡饮食，适量补充维生素C等营养素，有助于增强牙龈健康。若出现牙龈再次红肿出血、牙齿松动加重等情况，应及时复诊，避免牙周病复发或进展。