免疫球蛋白的副作用和危害

免疫球蛋白可能引起轻度发热、头痛等常见副作用，严重时可能导致过敏性休克或血栓形成。使用免疫球蛋白的潜在风险主要有过敏反应、血液系统异常、肾功能损害、传播感染性疾病、心血管事件等。

1、过敏反应

免疫球蛋白制剂含有异体蛋白成分，可能诱发皮疹、皮肤瘙痒等轻度过敏症状。部分患者可能出现喉头水肿、支气管痉挛等严重过敏反应，需立即停药并给予肾上腺素治疗。既往有过敏史或免疫球蛋白过敏者应禁用。

2、血液系统异常

大剂量免疫球蛋白可能干扰血小板功能，增加出血风险。少数患者会出现溶血性贫血，尤其见于ABO血型不合者。用药期间需监测血红蛋白、网织红细胞计数等指标，发现异常应及时处理。

3、肾功能损害

含蔗糖的免疫球蛋白制剂可能引起渗透性肾病，表现为血肌酐升高、少尿等症状。老年患者、糖尿病肾病者风险更高。建议用药前后监测肾功能，选择不含蔗糖的制剂可降低风险。

4、传播感染

虽然现代生产工艺已严格筛查，但理论上仍存在传播乙肝、丙肝等血源性感染病的风险。使用前需确认制剂经过病毒灭活处理，免疫功能低下者更需谨慎评估。

5、心血管事件

快速输注可能增加血液黏稠度，诱发心肌梗死或脑卒中。高黏血症、动脉硬化患者应控制输注速度，必要时预先进行血浆置换。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即停止输注。

使用免疫球蛋白期间应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于降低血液黏稠度。避免剧烈运动以减少心血管负担，定期监测血压、尿量等指标。如出现持续头痛、恶心或肢体肿胀等症状，应及时就医复查血常规、肝肾功能。用药后48小时内避免接种减毒活疫苗，防止发生疫苗相关并发症。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女需严格遵循医嘱用药。