前列腺炎有几种类型

前列腺炎主要有急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型。

1、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等病原体感染引起，发病急骤，表现为寒战高热、会阴部剧烈疼痛、排尿困难甚至尿潴留。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液，配合卧床休息和补液支持。若形成脓肿需行经尿道前列腺切开引流术。

2、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎常由急性炎症迁延或尿路感染反复发作导致，症状包括尿频尿急、会阴部胀痛、性功能障碍等。前列腺按摩液检查可见白细胞增多。可选用穿透前列腺包膜能力强的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片联合左氧氟沙星片治疗，疗程需持续4-6周。同时需纠正久坐、酗酒等诱因。

3、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征占前列腺炎病例的90%以上，病因涉及盆底肌肉痉挛、神经内分泌失调等。典型表现为骨盆区域疼痛持续3个月以上，可放射至腰骶部或大腿内侧。治疗采用α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片、非甾体抗炎药塞来昔布胶囊，配合温水坐浴和生物反馈治疗。需注意与间质性膀胱炎等疾病鉴别。

4、无症状性前列腺炎

无症状性前列腺炎仅在体检时发现前列腺液或精液中白细胞增多，患者无主观不适。常见于不育症检查或前列腺特异性抗原升高者。一般无须特殊治疗，但需定期复查前列腺液常规和超声检查。若合并血精或生育障碍，可短期试用抗生素如阿奇霉素分散片。

前列腺炎患者应避免长时间骑车或久坐，每日饮水保持2000毫升以上，规律排精有助于腺管通畅。饮食需限制辛辣刺激食物，可适量食用南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。急性发作期需禁止性生活，慢性患者建议保持适度性活动频率。所有类型前列腺炎患者均应戒烟限酒，若症状持续加重或出现血尿、发热需及时泌尿外科就诊。