前列腺炎分几种类型

前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型。

1、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等细菌感染引起，起病急骤，表现为突发高热、寒战、会阴部剧烈疼痛、排尿困难甚至尿潴留。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液，配合卧床休息和补液。若形成脓肿需行经尿道前列腺切开引流术。

2、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，常见致病菌为葡萄球菌属，症状包括反复尿频尿急、耻骨上区隐痛、性功能障碍等。前列腺按摩液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片配合敏感抗生素如阿奇霉素分散片进行长期治疗，必要时采用前列腺按摩或微波物理治疗。

3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

该类型占前列腺炎病例的90%以上，病因复杂可能与盆底肌肉痉挛、神经异常有关。表现为持续3个月以上的骨盆区域疼痛或不适，伴排尿异常但无明确感染证据。治疗包括盐酸特拉唑嗪片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合生物反馈治疗、温水坐浴等物理疗法。严重者可考虑骶神经调节术。

4、无症状性前列腺炎

患者无主观症状，仅在体检时发现前列腺液或精液中白细胞增多。常见于不育症检查或前列腺活检术前筛查。一般无须特殊治疗，但需定期复查前列腺特异性抗原指标。若合并血精或生育问题，可短期使用前列舒通胶囊或喹诺酮类抗生素。

前列腺炎患者应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为，每日饮水2000毫升以上促进排尿。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。适度进行凯格尔运动可改善盆底肌肉功能。所有类型前列腺炎患者均需定期复查，慢性患者建议每3-6个月进行尿流率检查和前列腺触诊，急性发作时及时就医。