子宫内膜18mm正常吗

子宫内膜18mm属于异常增厚，可能提示存在病理变化。正常育龄女性子宫内膜厚度在月经周期不同阶段会有变化，但通常不超过16mm。

子宫内膜增厚至18mm可能与无排卵性月经周期有关。部分女性因激素水平紊乱导致子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，出现单纯性增生。这种情况可能伴随月经周期延长、经量增多等症状。建议通过超声监测结合性激素六项检查明确诊断，必要时可采用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行药物性刮宫治疗。

少数情况下子宫内膜异常增厚需警惕子宫内膜病变。长期雌激素刺激可能诱发子宫内膜复杂性增生甚至不典型增生，这类情况常见于多囊卵巢综合征、肥胖或围绝经期女性。诊断性刮宫获取组织病理学检查是金标准，若确诊为癌前病变，需考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服甲羟孕酮片进行长期管理。绝经后妇女出现子宫内膜增厚必须排除子宫内膜癌可能。

建议出现子宫内膜异常增厚的女性定期进行妇科超声复查，避免自行服用雌激素类药物。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，体重超标者需控制BMI在正常范围。若伴随异常子宫出血、腹痛等症状应及时就诊，必要时行宫腔镜检查以明确诊断。