胰腺癌临终前三天征兆

胰腺癌临终前三天的征兆主要有意识模糊、呼吸异常、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等。这些症状通常提示患者进入终末期，需加强临终关怀。

1、意识模糊

由于多器官功能衰竭及代谢紊乱，患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷。此时脑组织缺氧缺血，神经递质紊乱，表现为对时间地点人物定向力丧失。家属需保持环境安静，避免刺激，用湿棉签湿润口唇。

2、呼吸异常

常见潮式呼吸或叹息样呼吸，因呼吸中枢抑制导致呼吸节律改变。肺部淤血时可能出现痰鸣音，此时可将床头抬高30度，侧卧位帮助排痰。不建议使用吸痰器以免造成黏膜损伤。

3、血压下降

收缩压常低于90mmHg，与循环衰竭有关。四肢末梢冰凉，桡动脉搏动微弱。此时静脉回流减少，不建议继续输液治疗，可轻柔按摩四肢改善微循环。

4、皮肤湿冷

因外周血管收缩出现大理石样花纹，皮肤温度与核心体温分离。需每2小时翻身一次，使用气垫床预防压疮。避免酒精擦浴等物理降温措施。

5、尿量减少

24小时尿量少于100ml，提示肾功能衰竭。膀胱叩诊浊音区缩小，导尿时可见深褐色尿液。此时无须限制水分摄入，但需记录出入量评估病情。

临终阶段应以提高患者舒适度为主要目标，保持床单位清洁干燥，定期更换体位，使用镇痛泵控制疼痛。室内光线宜柔和，可播放舒缓音乐，家属可通过抚摸、语言交流给予心理支持。注意观察瞳孔变化、呼吸频率等生命体征，出现濒死喉鸣时可适当抬高头部。此阶段不建议进行创伤性操作，营养支持以口腔护理为主，可少量多次喂食冰片或清水润喉。